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mariavalentinarojas-endodoncia · 3 years

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ANTIBIOTICOS EN ENDODONCIA

EN LA PRÁCTICA COTIDIANA EL ENDODONCISTA SE VE ENFRENTADO AL TRATAMIENTO DE LESIONES PULPARES Y PERIODONTALES DE ORIGEN INFECCIOSO.

LAS BACTERIAS INVOLUCRADAS EN ESTOS PROCESOS INFLAMATORIOS FORMAN PARTE DE UNA FLORA ANAEROBIA, SENSIBLE A LOS ANTIBIÓTICOS.

LA ANTIBIOTICOTERAPIA EN ENDODONCIA TIENE POCAS INDICACIONES, SI EL TRATAMIENTO RADICULAR FUE REALIZADO ADECUADAMENTE EN TODAS SUS FASES.

Se debe poner especial atención en aquellos pacientes en los cuales no se puede correr un riesgo de un crecimiento bacteriano, ya sea por:

1-Lesión orgánica que lo predispone a un desarrollo bacteriano

2-Incapacidad de resistir una agresión bacteriana

BACTERIOLOGIA:

Se debe distinguir:

1-Lesiones pulpares de piezas con coronas intactas

2-Lesiones de dientes cariados o instrumentados (dentina vía potencial de contaminación)

En el primer caso las bacterias predominantes son anaerobias, en el segundo predominan las bacterias de la flora oral

La flora presente en lesiones periapicales posee globalmente las mismas características que aquella de los conductos radiculares infectados.

En general podemos decir que hay una predominancia de microorganismos anaerobios que perpetúan el proceso.

EL ÉXITO DEL TRATAMIENTO DE ENDODONCIA DEPENDE EN GRAN MEDIDA DE LA ERRADICACION COMPLETA DE LOS MICROORGANISMOS PRESENTES PREVIO A LA OBTURACION RADICULAR.

ANTIBIOTICOTERAPIA CURATIVA:

Utilización local: La utilización local o intracanal de los antibióticos está difundida, pero no es efectiva para prevenir los fenómenos de reabsorción externa luego de un trauma dentario, donde siempre es preferible la utilización del compuesto de HIDROXIDO DE CALCIO; sin embargo las mas usadas son: LEDERMIX, SEPTOMIXINA FORTE.

Utilización general:

Indicaciones:

1-Infecciones periapicales agudas que no pueden ser drenadas

2-Infecciones de origen endodóntico con compromiso general del paciente

3-En infecciones crónicas reagudizadas

4-En casos que requieran profilaxis

Penicilina G: Este es un antibiótico de primera elección para el tratamiento de infecciones periapicales agudas, es muy activo sobre la flora endodóntica a pesar de su reducido espectro. Actúa muy bien sobre los estreptococos, que predominan después de la instrumentación. La eritromicina ineficaz sobre bacterias anaerobias estrictas de abscesos endodónticos, se aconseja en casos de alergias a la penicilina, y para tratar los abscesos de origen endodóntico.

Amoxicilina: Es recomendada por algunos autores más que la penicilina G, principalmente por su más amplio espectro y su prolongada acción. Hoy en día disponemos de penicilinas de mayor gramaje y también de penicilinas asociadas a otros compuestos que la hacen un fármaco mas completo en cuadros de resistencia.

Ampicilina: de amplio espectro. Indicado en profilaxis y tratamiento de infecciones orales. Esta CONTRAINDICADA en pacientes que presentan hipersensibilidad, pacientes con enfermedades virales y leucemia.

Tetraciclinas: Las tetraciclinas son antibióticos bacteriostáticos que inhiben la síntesis de proteínas bacterianas. Son antibióticos de amplio espectro eficaces frente a cepas de estreptococos, bacilos Gram negativos. Indicado en periodoncia por su alta concentración en las cresta alveolares y en Presencia de abscesos. CONTRAINDICADO en casos de hipersensibilidad, en niños menores de ocho años y mujeres embarazadas por su acumulación en las zonas de crecimiento del hueso y en los dientes, produciendo una pigmentación característica.

Cefalosporinas: Actúa como inhibidor de la síntesis de la pared celular bacteriana, son de mediano espectro, pero no destruyen el estreptococo faecalis. INDICADO como antibiótico profiláctico en pacientes dentales con riesgo de infecciones tardías de prótesis y constituyen una alternativa en pacientes dentales con riesgo de endocarditis bacteriana.

Metronidazol: Es muy recomendado para casos de infecciones causadas por anaerobios, en particular las provocadas por bacteroides, se indica su uso como segunda elección si la penicilina es ineficaz. Por otro lado su asociación a la penicilina es SINERGICA y de mucha utilidad en graves infecciones, también pasa a ser una alternativa a la penicilina en caso de alergias a los betalactámicos. El metronidazol está CONTRAINDICADO en pacientes con hipersensibilidad al fármaco o a otros derivados nitroimidazólicos. Se debe utilizar con precaución en pacientes con historia o presencia en enfermedades hematológicas. Se recomienda realizar análisis de sangre antes y después de un tratamiento. Igualmente el metronidazol se debe utilizar con precaución en pacientes con supresión de la médula ósea.

Otros antibióticos que también se pueden utilizar son:

LINCOMICINA,CLINDAMICINA, CLORANFENICOL, CLARITROMICINA, AZITROMICINA.

OBSERVANDO SIEMPRE LOS EFECTOS SECUNDARIOS DE ESTOS MEDICAMENTOS Y VISUALIZANDO EL TIPO DE BACTERIA QUE DESEAMOS ATACAR.

La antibioticoterapia profiláctica asociada a un tratamiento endodóntico se indica en tres circunstancias:

1-Previo a un procedimiento que mezcla el tratamiento endodóntico con cirugía

2-Después de la avulción y reimplantación de una pieza dentaria

3-En pacientes de riesgo.

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fortransullcaesplana · 3 years

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EPIDEMIOLOGIA DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN PACIENTES PEDIATRICOS DEL HOSPITAL EL CARMEN 2015-2018

Formulación del problema

1.1 Descripción de la realidad problemática

La infección del tracto urinario (ITU) es una de las infecciones más frecuentes en Pediatría, y representa cerca de un millón de consultas anuales a los servicios de urgencias en los Estados Unidos. Es reconocida como una causa de enfermedad aguda y crónica de gran morbilidad4 . En el Perú se desconocen cifras exactas de su incidencia, pero es muy probable que sean similares a las de EE UU5 . En los pacientes pediátricos las ITU son la causa más común de fiebre de origen desconocido y frecuentemente se asocian con reflujo vesicouretral, obstrucción uretral y disfunción miccional por trastornos neuropáticos6 . 15 La prevalencia de la ITU está influenciada por dos variables: edad y sexo. En el primer año de vida es más frecuente en niños (3.7%) que en niñas (2%). Se incrementa más en el lactante con fiebre, menor de 2 meses de edad, con una incidencia de 5% en niñas y 20.3% en niños no circuncidados. La incidencia se invierte en la etapa prepuberal con un 3% en niñas y 1% en niños7 . Los niños y niñas que han tenido la primera manifestación de ITU presentan recurrencias con mucha frecuencia, la mayoría de ellas dentro de los 3-6 meses siguientes al primer episodio en los primeros 12 meses de vida, el 18% de los varones y el 26% de las niñas tienen recurrencias. Después del año de edad, en los varones son poco frecuentes, en las niñas, sin embargo, pueden seguir produciéndose durante muchos años: aparecen hasta en el 40-60% de las niñas. La mayoría de las infecciones recurrentes son reinfecciones con gérmenes distintos al de la primera manifestación8 . El meta-análisis de Shaikh et al. en el año 2011, estima la prevalencia de ITU según la edad y sexo en menores de 19 años de edad, con signos o síntomas referidos al tracto urinario y/o fiebre, a partir de los datos de 18 estudios epidemiológicos. El estudio encuentra que en los lactantes con fiebre (<2 años de edad) la prevalencia global de la ITU era de 7%, prevalencia que desciende con la edad y varia con el sexo; y en los niños y niñas mayores (>2 años) con signos o síntomas referidos al tracto urinario y/o fiebre, la prevalencia era del 7.8%8 . La importancia de abordar oportunamente las ITU se contempla en que en el 30% de las malformaciones de vías urinarias y riñón están provocadas por una ITU, y es considerado el primer signo de alarma. La ITU se considera la causa más frecuente 16 de infección bacteriana en niños y de fiebre sin foco <3 años. Más del 30% pueden llegar a presentar recurrencia entre los 6 a 12 meses después de la primera ITU7 . En Huancayo hay pocos estudios basados en epidemiologia de las ITU en la población pediátrica con datos exactos en los últimos años, no hay evidencia de los antecedentes (si existen o no) como también las manifestaciones clínicas características que son distintivos de nuestra población, que nos orienten hacia un diagnóstico certero, y así poder iniciar un tratamiento oportuno por tal motivo se desea determinar las características clínicas y epidemiológicas en dicha población.

1.3. Formulación del problema

1.3.1 Problema general - ¿Cuáles son las características clínico- epidemiológicas de la Infección de Tracto Urinario en pacientes pediátricos en el Hospital Regional Docente Materno Infantil “El Carmen” 2015- 2018? 17 1.3.2 Problemas específicos - ¿Cuál es la frecuencia de edad y sexo en los pacientes pediátricos con Infección de Tracto Urinario en el Hospital Regional Docente Materno Infantil “El Carmen” 2015- 2018? - ¿Cuáles son los antecedentes clínicos de Infección de Tracto Urinario en pacientes pediátricos en el Hospital Regional Docente Materno Infantil “El Carmen” 2015- 2018? - ¿Cuáles son las características clínicas de Infección de Tracto Urinario en pacientes pediátricos en el Hospital Regional Docente Materno Infantil “El Carmen” 2015- 2018? - ¿Cuáles son las características de los exámenes de laboratorio en pacientes pediátricos con Infección de Tracto Urinario en el Hospital Regional Docente Materno Infantil “El Carmen” 2015- 2018? - ¿Cuáles son las características del tratamiento en pacientes pediátricos con Infección de Tracto Urinario en el Hospital Regional Docente Materno Infantil “El Carmen” 2015- 2018?

MARCO TEÓRICO

2.1 Antecedentes 2.1.1 Internacionales: Océn C. y Corredor C. en su estudio realizado en un hospital de Colombia el año 2015, concluyeron que el 77% de los casos de infección de vías urinarias correspondieron al sexo femenino y el 23% al sexo masculino. Entre los factores de riesgo, la infección de vías urinarias previa fue el 92% de los casos, seguida de constipación con el 4%. La sintomatología más frecuente fueron fiebre, disuria, dolor abdominal en un porcentaje de 90%, 47% y 42% respectivamente. Se encontró leucocituria en el 97% y en un 24% nitritos positivos11 . 22 Hanna W. en el estudio que realizó en Líbano el año 2015, concluyó que E. Coli fue el patógeno más frecuente, seguidos de Klebsiella y Proteus spp, con un 79,4; 7,9 y 3,9% respectivamente. El análisis de orina mostró un recuento de glóbulos blancos de más de 5 por campo en el 60,1%, los nitritos fueron positivos en 39% de casos, Los antibióticos usados en el tratamiento fueron las cefalosporinas (76,9%), aminoglicosidos (12,3%), carbapenems (10,5%) y fluroquinolonas (1%). El uso simultáneo de dos antibióticos fue practicado en el 10,1% de los casos12 . Gutiérrez E. realizó un estudio en un hospital de Nicaragua el año 2016, donde concluye que el 48% tienen entre 1 mes a 2 años, seguidos de 42% del grupo de 3 años a 5 años, en cuanto al sexo masculino se presentó en un 52% y el femenino en un 48%. La presentación clínica más frecuente fue fiebre en el 46% de pacientes, seguido de fiebre más vómitos en un 44%; el microorganismo más frecuente fue E. Coli13 . Sitthisarunkul N. y col. en el estudio que realizaron en un hospital de Tailandia el año 2019, concluyeron que los pacientes < 2 años fueron predominantemente varones, mientras que en los niños > 2 años, predominaban las mujeres; la fiebre fue la principal queja de ITU con un 72,4%, seguidos de orina turbia (12,9%) y disuria (5,7%). Los organismos más comunes fueron Escherichia Coli. (61,6%) y Klebsiella pneumoniae (13,9%)14 . Ganesh R. realizó un estudio en el hospital de Nepal, el año 2019 donde concluyó que las ITU fueron más frecuente en niñas con 120 casos (60,9%) en comparación con niños varones con 77 casos (39,1%). Las infecciones urinarias fueron mayores en el grupo de edad 2–5 años, un total de siete especies diferentes de bacterias Gram 23 negativas fueron aislados Entre ellos, E. Coli con un 57,8% predominaba seguido de Klebsiella spp., con un 31,4%15 . Vazouras K. realizó un estudio en Filadelfia el año 2019, en el cual concluyó de un total de 230 pacientes que, la amikacina en un 31,2% de casos fue el antibiótico más común prescrito, seguido de amoxicilina-ácido clavulánico (17,4%) y ampicilina (13,5%). Se aisló un total de 236 patógenos. El principal organismo causante fue Escherichia Coli en un 79,2% de los casos16 . 2.1.2 Nacionales Rulay K. en su estudio realizado en un hospital de Lima, el año 2018, concluyó que la fiebre se manifestó en el 91,8%, vómitos en 73.5%, disuria en 16,3%, dolor abdominal en 14,3%, PPL en 6,1% de todos los pacientes. Un 45,9% eran < 2 años; 34,7% eran de 2 a 5 años y los > de 5 años el 19,4%. El género femenino representó el 88,8% y el masculino el 11,2%. El germen más frecuente fue E. Coli (71%), seguido de Proteus M. (6,5%), Klebsiella (3,2%); el urocultivo resultó negativo en el 9,7%17 . Hernández M. realizó un estudio el año 2017 en un hospital de Lima, donde concluye que el género femenino se presentó en un 66,1% de casos, con una proporción 2/1 en el género femenino y masculino. Según el urocultivo, el 49,9% son negativos, el 14,1% fueron positivos y el 36% no se realizaron el urocultivo de los 714 niños estudiados. Identificándose con mayor frecuencia, según el agente etiológico, el 93,1% fue E. Coli18 . 24 Pumacayo R. realizo su estudio en un hospital de Lima, el año 2016 donde concluye que el grupo etario predominante fue el del lactante menor con un 80,6% seguido de lactante mayor con 5,8%. El sexo femenino representó el 65% y el síntoma predominante fue la fiebre en un 93,2% de los casos, seguido de vómitos y deposiciones líquidas en un 26,2% y 23,3%, respectivamente. En el urocultivo el 97% presentó E. Coli, seguido por Klebsiella p. en un 2%. La amikacina fue el medicamento más utilizado en un 70,9%19 . Burga T. en su estudio realizado en un hospital de Lambayeque el año 2015 concluyó, de un total de 98 pacientes que el 40% correspondieron a pacientes del grupo etario de 5 a 14 años. Seguido por el rango etario 1 a 4 años con un 24,5%. En cuanto al sexo se presentó en mayor frecuencia en las mujeres que en los varones con 74,5% y 25,5%, respectivamente20 . García G. en su estudio realizado el año 2014 en un hospital de Trujillo, encontró un mayor número de casos de pielonefritis aguda en mujeres (76,3%) que en varones (23,7%), en cuanto a la distribución por grupos etarios hubo un porcentaje de 65,8% en los niños menores de 2 años. Los síntomas y signos más comunes, en un orden decreciente, fueron fiebre, irritabilidad, mal estado general, vómitos, deshidratación y síntomas urinarios bajos21 .

2.1.3 Locales: Ricaldi C. en su estudio realizado el año 2019 en el Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé, concluyó que el 62% fueron mujeres y el 38% varones, el 38% fueron niños < 2 años, y el 62% > 2 años; los antecedentes más frecuentes fueron ITU previo y 25 uso de antibiótico anteriormente ambos con 30% y las malformaciones renales con el 10%, en los niños < 2 años, el 41% presento fiebre sin foco aparente; vómitos el 34% y en los niños > 2, el 52% presentó dolor suprapúbico, el 41% presento disuria y el 24% polaquiuria; el germen causal más frecuente fue E. Coli con 62,1%22 . Cáceres M. realizo un estudio en el Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé, el año 2015, donde concluyó que el mayor porcentaje de pacientes se encuentran en el grupo etáreo de 1 mes a 2 años con un 44,6%, dentro de los cuáles el mayor porcentaje se encuentra en el sexo femenino con 81,7%. Los porcentajes fueron similares en los demás grupos etáreos con mayor porcentaje del sexo femenino, la leucocituria (> 10 leucocitos por campo) se presentó en el 95% de los pacientes23 . Arias C. y Gutiérrez M. en su estudio realizado en el hospital EsSalud, el año 2010 concluyeron según el grupo etario que el 52% fueron menores de 2 años, y el 23% fueron entre 5 a 10 años. Entre los factores de riesgo el 71% presentaron un episodio previo de ITU, de los cuales el 96% recibieron tratamiento antibiótico durante dicho episodio, el manejo inicial en estos pacientes fue dado con la administración de los fármacos: Amikacina 81%, seguida de un 13% para Ceftriaxona24 . Bazán N. e Hilario R. en su estudio realizado en el Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé, el año 2018 concluyeron de un total de 449 niños entre 1 mes hasta los 13 años de edad que fueron hospitalizados 165 tuvieron diagnóstico de ITU, en cuanto a los urocultivos donde se evidencia que el germen más frecuente en los casos es E. Coli (76%), seguido con gran diferencia por K. pneumoniae (13,1%)

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METODOLOGÍA

4.1 Método de investigación42 . - Cuantitativo 4.2

Tipo de investigación42 . - Según la intervención del investigador, observacional - Según el número de variables, univariado - Según el tiempo de recolección de información, retrospectivo. - Según el número de mediciones, transversal 50

4.3 Nivel de investigación42 . - Descriptivo porque se determinó valores a partir de datos existentes sin intervención del observador.

4.4 Diseño de la investigación42 . M------------------O - M= pacientes pediátricos con diagnóstico de ITU atendidos en el Hospital Regional Docente Materno Infantil “El Carmen” 2015- 2018 - O = características clínico epidemiológicas de ITU en la población pediátrica del Hospital Regional Docente Materno Infantil “El Carmen” 2015- 2018

4.5 Población y muestra Población: Se constituyó por todas las historias clínicas de la población pediátrica con diagnóstico de ITU comprendida entre 1 mes y 14 años de edad en el departamento de Pediatría del hospital y periodo mencionado. Se encontraron 256 historias clínicas que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Muestra: Se tomó un total de 154 historias clínicas de la población pediátrica comprendida entre 1 mes y 14 años de edad con diagnóstico de ITU en el departamento de Pediatría del hospital mencionado. 51 Fórmula para hallar población de muestra finita42: n = Z 2N × p × q (N − 1) × E 2 + Z 2 . p × q Z = nivel de confianza (1.96 = 95%) N = representa el tamaño de la población = 256 p = probabilidad a favor (0.5%) q = probabilidad en contra (0.5%) E = error de estimación (0.05%) Muestra = 154 Tipo de muestreo: No probabilístico de tipo intencional con aplicación de criterios de inclusión y exclusión. Criterios de inclusión: - Historias clínicas de pacientes pediátricos entre las edades de 1 mes a 14 años con diagnóstico de Infección del Tracto Urinario en el servicio de pediatría del Hospital Regional Docente Materno Infantil “El Carmen” en el período 2015- 2018 que cuenten con la información completa para el rellenado de la ficha de recolección de datos del estudio. 52 Criterios de exclusión - Historias clínicas que no cuenten con la información completa para el rellenado de la ficha de recolección de datos del estudio. - Historias clínicas de pacientes menores de 1 mes de edad o mayores de 14 años de edad - Historias clínicas de pacientes con enfermedad concomitantes al del diagnóstico en el tiempo de hospitalización.

4.6 Técnicas e instrumentación de recolección de datos La técnica utilizada fue la observación y el análisis documentario y el instrumento mediante una ficha de recolección de datos compuesta por ítems que se rellenaron de acuerdo a los datos de las historias clínicas.

4.7 Técnicas de procesamiento y análisis de datos Luego de la aplicación de instrumentos, se realizó la documentación de la información en una base de datos creada para el presente estudio en el programa Microsoft Excel 2016; posteriormente se utilizó el software estadístico SPSS v. 25 para Windows.

4.8 Aspectos éticos de la investigación Al ser un estudio retrospectivo, se hace uso de historias clínicas, no siendo necesario el consentimiento informado. Se solicitó autorización para la revisión y el análisis documental de las historias clínicas de los pacientes pediátricos a la oficina de “Docencia e Investigación” del Hospital Regional Docente Materno Infantil “El Carmen”. Los datos obtenidos 53 fueron utilizados únicamente para el desarrollo de la investigación, por lo cual se garantiza la confidencialidad de los datos obtenidos. Se aprobó la ejecución del trabajo mediante el comité de ética de la Facultad de Medicina Humana. 54 CAPITULO V RESULTADOS Habiendo recopilado los datos y tomando en consideración el problema formulado y los objetivos planteados, en el presente trabajo de investigación, se procedió a presentar y analizar los resu

CONCLUSIONES

1. Se determinó que el género más frecuente en las Infecciones del Tracto Urinario en el Hospital Regional Docente Materno Infantil “El Carmen” en el periodo 2015- 2018 es el femenino con un 79,9% y la edad con mayor prevalencia está comprendido entre 1 mes a 2 años en un 59,1% de los pacientes. 2. Se identificó que el antecedente clínico de mayor predominancia es el de uso reciente de antibióticos (35,7%). 3. Se identificó que la característica clínica más frecuente es la fiebre (71.7%). 4. Se identificó en cuanto los exámenes de laboratorio; según el examen completo de orina que en el 35,7% predominan >100 leucocitos por campo, nitritos positivos en el 50,6% de casos, los gérmenes de 1+ en 48,1% de casos. El urocultivo obtuvo un resultado positivo en el 62,3% de pacientes; el agente etiológico más frecuente asilado en el urocultivo fue E. Coli en un 89.7%. 5. Se identificó en cuanto al tratamiento que la monoterapia se aplicó en 74,6% de los pacientes, a su vez se observó que el antibiótico más usado en monoterapia fue la ceftriaxona en un 44,8% de los casos. En el caso de terapia combinada fue ceftriaxona-amikacina en un 20,7% de los casos.

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

http://repositorio.upla.edu.pe/bitstream/handle/UPLA/1476/RAMIREZ%20PURIS%20LIZBETH%20SOLEDAD.pdf?sequence=1&isAllowed=y

#Enefermedades renales

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importantvoidchopshop · 3 years

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EPIDEMIOLOGIA DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN PACIENTES PEDIATRICOS DEL HOSPITAL EL CARMEN 2015-2018

1.3. Formulación del problema PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1 Descripción de la realidad problemática

La infección del tracto urinario (ITU) es una de las infecciones más frecuentes en Pediatría también es reconocida como una causa de enfermedad aguda y crónica de gran morbilidad. En los pacientes pediátricos las ITU son la causa más común de fiebre de origen desconocido y frecuentemente se asocian con reflujo vesicouretral, obstrucción uretral y disfunción miccional por trastornos neuropáticos.

Los niños y niñas que han tenido la primera manifestación de ITU presentan recurrencias con mucha frecuencia, la mayoría de ellas dentro de los 3-6 meses siguientes al primer episodio en los primeros 12 meses de vida, el 18% de los varones y el 26% de las niñas tienen recurrencias.

El meta-análisis de Shaikh et al. en el año 2011, estima la prevalencia de ITU según la edad y sexo en menores de 19 años de edad, con signos o síntomas referidos al tracto urinario y/o fiebre, a partir de los datos de 18 estudios epidemiológicos.

En Huancayo hay pocos estudios basados en epidemiologia de las ITU en la población pediátrica con datos exactos en los últimos años, no hay evidencia de los antecedentes (si existen o no) como también las manifestaciones clínicas características que son distintivos de nuestra población, que nos orienten hacia un diagnóstico certero, y así poder iniciar un tratamiento oportuno por tal motivo se desea determinar las características clínicas y epidemiológicas en dicha población.

1.2. Delimitación del problema

La presente investigación se realizó en el Hospital Regional Docente Materno Infantil “El Carmen” de Huancayo, en el área de Pediatría comprendido entre el periodo 2015- 2018, con pacientes pediátricos entre las edades de 1 mes y 14 años, recolectando la información a través de fichas de recolección de datos de historias clínicas, tomando en cuenta los criterios de inclusión y exclusión que serán planteados más adelante.

1.3. Formulación del problema

1.3.1 Problema general

- ¿Cuáles son las características clínico- epidemiológicas de la Infección de Tracto Urinario en pacientes pediátricos en el Hospital Regional Docente Materno Infantil “El Carmen” 2015- 2018? 17

1.3.2 Problemas específicos

- ¿Cuál es la frecuencia de edad y sexo en los pacientes pediátricos con Infección de Tracto Urinario en el Hospital Regional Docente Materno Infantil “El Carmen” 2015- 2018?

- ¿Cuáles son los antecedentes clínicos de Infección de Tracto Urinario en pacientes pediátricos en el Hospital Regional Docente Materno Infantil “El Carmen” 2015- 2018?

- ¿Cuáles son las características del tratamiento en pacientes pediátricos con Infección de Tracto Urinario en el Hospital Regional Docente Materno Infantil “El Carmen” 2015- 2018?

1.4. Justificación

1.4.1. Social

El aporte que brinda este estudio es muy importante ya que en forma global se conocen datos de prevalencia, epidemiologia, forma de presentación, principales síntomas y signos; en nuestro medio contamos con protocolos sobre sospecha clínica y manejo en cada hospital sobre esta enfermedad que es muy frecuente en el área pediátrica, pero también sería bueno contar con estudios que nos brinden 18 datos exactos de prevalencia, incidencia ya que en nuestro medio no están debidamente actualizados y no hay mucha variedad de estos, así como también los antecedentes y la recurrencia de esta enfermedad.

1.5. Objetivos

1.5.1. Objetivo general

- Describir las características clínico-epidemiológicas de Infección de Tracto Urinario en los pacientes pediátricos en el Hospital Regional Docente Materno Infantil “El Carmen” 2015- 2018. 20

1.5.2. Objetivos específicos

- Determinar la frecuencia de edad y sexo en pacientes pediátricos con Infección de Tracto Urinario en el Hospital Regional Docente Materno Infantil “El Carmen” 2015- 2018.

- Conocer las características clínicas de Infección de Tracto Urinario en pacientes pediátricos en el Hospital Regional Docente Materno Infantil “El Carmen” 2015- 2018.

- Determinar las características del tratamiento en pacientes pediátricos con Infección de Tracto Urinario en el Hospital Regional Docente Materno Infantil “El Carmen” 2015- 2018

MARCO TEÓRICO

2.1 Antecedentes

2.1.1 Internacionales:

En el 2015, concluyeron que el 77% de los casos de infección de vías urinarias correspondieron al sexo femenino y el 23% al sexo masculino. Entre los factores de riesgo, la infección de vías urinarias previa fue el 92% de los casos, seguida de constipación con el 4%. El análisis de orina mostró un recuento de glóbulos blancos de más de 5 por campo en el 60,1%, los nitritos fueron positivos en 39%de casos, Los antibióticos usados en el tratamiento fueron las cefalosporinas, aminoglicosidos , carbapenems y fluroquinolonas .

Ganesh R. realizó un estudio en el hospital de Nepal, el año 2019 donde concluyó que las ITU fueron más frecuente en niñas con 120 casos en comparación con niños varones con 77 casos . realizó un estudio en Filadelfia el año 2019, en el cual concluyó de un total de 230 pacientes que, la amikacina en un 31,2% de casos fue el antibiótico más común prescrito, seguido de amoxicilina-ácido clavulánico y ampicilina .

2.1.2 Nacionales

Rulay K. en su estudio realizado en un hospital de Lima, el año 2018, concluyó que la fiebre se manifestó en el 91,8%, vómitos en 73.5%, disuria en 16,3%, dolor abdominal en 14,3%, PPL en 6,1% de todos los pacientes. realizó un estudio el año 2017 en un hospital de Lima, donde concluye que el género femenino se presentó en un 66,1% de casos, con una proporción 2/1 en el género femenino y masculino. Identificándose con mayor frecuencia, según el agente etiológico, el 93,1% fue E. realizo su estudio en un hospital de Lima, el año 2016 donde concluye que el grupo etario predominante fue el del lactante menor con un 80,6% seguido de lactante mayor con 5,8%. en su estudio realizado en un hospital de Lambayeque el año 2015 concluyó, de un total de 98 pacientes que el 40% correspondieron a pacientes del grupo etario de 5 a 14 años.

2.1.3 Locales

en su estudio realizado en el hospital EsSalud, el año 2010 concluyeron según el grupo etario que el 52% fueron menores de 2 años, y el 23%fueron entre 5 a 10 años. Prialé, el año 2018 concluyeron de un total de 449 niños entre 1 mes hasta los 13 años de edad que fueron hospitalizados 165 tuvieron diagnóstico de ITU, en cuanto a los urocultivos donde se evidencia que el germen más frecuente en los casos es E. .

METODOLOGÍA

4.1 Método de investigación .

- Cuantitativo

4.2 Tipo de investigación .

- Según la intervención del investigador, observacional

- Según el número de variables, univariado

- Según el tiempo de recolección de información, retrospectivo.

- Según el número de mediciones, transversal 50 4.3 Nivel de investigación42 .

- Descriptivo porque se determinó valores a partir de datos existentes sin intervención del observador.

4.4 Diseño de la investigación .

M------------------O - M= pacientes pediátricos con diagnóstico de ITU atendidos en el Hospital Regional Docente Materno Infantil “El Carmen” 2015- 2018 - O = características clínico epidemiológicas de ITU en la población pediátrica del Hospital Regional Docente Materno Infantil “El Carmen” 2015- 2018

4.5 Población y muestra Población:

Se constituyó por todas las historias clínicas de la población pediátrica con diagnóstico de ITU comprendida entre 1 mes y 14 años de edad en el departamento de Pediatría del hospital y periodo mencionado. Se encontraron 256 historias clínicas que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Muestra: Se tomó un total de 154 historias clínicas de la población pediátrica comprendida entre 1 mes y 14 años de edad con diagnóstico de ITU en el departamento de Pediatría del hospital mencionado.

- Historias clínicas de pacientes pediátricos entre las edades de 1 mes a 14 años con diagnóstico de Infección del Tracto Urinario en el servicio de pediatría del Hospital Regional Docente Materno Infantil “El Carmen” en el período 2015- 2018 que cuenten con la información completa para el rellenado de la ficha de recolección de datos del estudio. Criterios de exclusión - Historias clínicas que no cuenten con la información completa para el rellenado de la ficha de recolección de datos del estudio. - Historias clínicas de pacientes menores de 1 mes de edad o mayores de 14 años de edad - Historias clínicas de pacientes con enfermedad concomitantes al del diagnóstico en el tiempo de hospitalización.

4.6 Técnicas e instrumentación de recolección de datos

La técnica utilizada fue la observación y el análisis documentario y el instrumento mediante una ficha de recolección de datos compuesta por ítems que se rellenaron de acuerdo a los datos de las historias clínicas.

4.7 Técnicas de procesamiento y análisis de datos

Luego de la aplicación de instrumentos, se realizó la documentación de la información en una base de datos creada para el presente estudio en el programa Microsoft Excel 2016; posteriormente se utilizó el software estadístico SPSS v. 25 para Windows.

4.8 Aspectos éticos de la investigación

Al ser un estudio retrospectivo, se hace uso de historias clínicas, no siendo necesario el consentimiento informado. Se solicitó autorización para la revisión y el análisis documental de las historias clínicas de los pacientes pediátricos a la oficina de “Docencia e Investigación” del Hospital Regional Docente Materno Infantil “El Carmen”. Los datos obtenidos fueron utilizados únicamente para el desarrollo de la investigación, por lo cual se garantiza la confidencialidad de los datos obtenidos. Se aprobó la ejecución del trabajo mediante el comité de ética de la Facultad de Medicina Humana

CONCLUSIONES

2. Se identificó que el antecedente clínico de mayor predominancia es el de uso reciente de antibióticos (35,7%).

3. Se identificó que la característica clínica más frecuente es la fiebre (71.7%). 4. Se identificó en cuanto los exámenes de laboratorio; según el examen completo de orina que en el 35,7% predominan >100 leucocitos por campo, nitritos positivos en el 50,6% de casos, los gérmenes de 1+ en 48,1% de casos. El urocultivo obtuvo un resultado positivo en el 62,3% de pacientes; el agente etiológico más frecuente asilado en el urocultivo fue E. Coli en un 89.7%.

5. Se identificó en cuanto al tratamiento que la monoterapia se aplicó en 74,6% de los pacientes, a su vez se observó que el antibiótico más usado en monoterapia fue la ceftriaxona en un 44,8% de los casos. En el caso de terapia combinada fue ceftriaxona-amikacina en un 20,7% de los casos.

#salud #tracto urinario #pediatria

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rainielyspacheco · 4 years

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Medicamentos en Endodoncia

Los medicamentos utilizados para el tratamiento del dolor dental durante la historia han sido muchos y variados. Los que se basaron en aceite de trementina, canela, clavos o alcanfor, frecuentemente fueron usados en las cavidades de dientes para aliviar el dolor dental.

Se proporcionó diversas fórmulas para el dolor dental, píldoras conteniendo principalmente opio, alcanfor, aceite de clavos y aceite de casia, láudano, esencia o extracto, brandy; constituyeron el remedio casero, frecuentemente aplicado por los dentistas, en una torunda de algodón para aliviar el dolor dental.

El arsénico fue introducido en 1936, para la destrucción de la pulpa, fue también utilizado más tarde con otros propósitos. Algunos dentistas lo aplicaban superficialmente para mitigar el dolor, o en la profundidad de las cavidades para la destrucción parcial de la pulpa.

CLASIFICACION DE LOS ANTIBIOTICOS

Los antibióticos actúan a través de dos mecanismos: matando a los microorganismos existentes (acción bactericida) e impidiendo su reproducción (acción bacteriostática). Su mecanismo de acción predominante los divide en dos grupos:

Bactericidas

- Beta-lactámicos (penicilinas y cefalosporinas)

- Glicopéptidos (vancomicina, teicoplanina)

- Aminoglucósidos (grupo estreptomicina)

- Quinolonas (grupo norﬂoxacino)

- Polimixinas

Bacteriostáticos

-Macrólidos (grupo eritromicina)

-Tetraciclinas Cloranfenicol

-Lincosamidas (lincomicina, clindamicina)

-Sulfamidas

EJEMPLOS DE LOS MEDICAMENTOS ORALES MAS COMUNES

Cefalosporinas: Estas se dividen en 3 generaciones

Primera Generacion

Cefalexin

Cefadroxil

Segunda Generacion

Cefuroxima

Cefaclor

Tercera Generacion

Cefixima

Penicilinas (presentaciones):

Penicilina

Amoxicilina

Augmentin

Ampicilina

ANALGESICOS Y SU IMPORTANCIA

Los analgesicos son de suma importancia debido a que estos ayudan a disminuir el dolor y molestia del paciente , evitando molestias durante y despues de un tratamiento odontologicos , tengamos en cuenta que algunas personas suelen tener el umbral de dolor un poco mas elevados que otros.

TIPOS DE ANALGESICOS

Los AINE más utilizados para controlar el dolor dental son:

Salicilatos y derivados (diflunisal)

Derivados arilpropiónicos (ibuprofeno, dexibuprofeno, ketoprofeno, dexketoprofeno, naproxeno)

Derivados arilacéticos (diclofenaco, ketorolaco, nabumetona)

Oxicams y análogos (piroxicam, meloxicam, nimesulida)

Inhibidores

MEDICAMENTOS MAS IMPORTANTES EN LA ENDODONCIA

Endomethasone: es un cemento endodóntico que con el eugenol en presentación de polvo antiséptico. No irritante ni reabsorbible, Sellador permanente.

Características del endomethasone:

Radiopaco: seguimiento fácil a corto y largo plazo-Tras la solidificación, ni se reabsorbe ni se retrae: obturación estable del canal

Propiedades antisépticas y anti-inflamatorias: menos complicaciones postoperatorias

Presentación convencional en polvo/líquido para adecuar la viscosidad del cemento a la técnica de obturación.

Eugenol (C10H12O2): es guaiacol con una cadena alil sustituda. i.e. 2 metoxi-4-(2-propenil)fenol. El eugenol : es un miembro de los compuestos de la clase alilbencenos. Es un líquido oleoso de color amarillo pálido extraído de ciertos aceites esenciales, especialmente del clavo de olor, la nuez moscada y la canela. Usado en endodoncia para mezclar con el polvo endometazone.

Caracteristicas del Eugenol:

No se irrita la pulpa

No es agresiva

Es capaz de reducir la transmisión sinaptica de la zona neuromuscular

En altas concentraciones tiene un efecto bactericida.

Óxido de zinc: es un mineral en polvo blanco que se utiliza desde hace mucho tiempo en los protectores solares. Usos del óxido de zinc El óxido de zinc se usa en una amplia gama de cosméticos y productos de cuidado personal, como maquillaje, productos para uñas, lociones para bebés, jabones de baño y talco para pies. El óxido de zinc también se usa en protectores para la piel, tales como ungüentos para dermatitis del pañal y productos para protección solar.

Caracteristicas del Oxido de zin:

El oxido de zinc es el agente mas antiguo

Se presenta en forma de polvo y liquido oxido de zinc 90% polvo acompañada de otros oxidos

Se representa tambien en forma de liquidos, combinacion de acidos fosforicos

GLICERINA: El propano-1,2,3-triol, glicerol o glicerina es un alcohol con tres grupos hidroxilos.

Se trata de uno de los principales productos de la degradación digestiva de los lípidos

Fórmula: C3H8O3

Fórmula semidesarrollada: HOCH2-CHOH-CH2OH

Viscosidad: 1,5

Otros nombres: Glicerol; Glicerina; Propanotriol; 1,2,3-Propanotriol;

1,2,3-Trihidroxipropano.

Doctora: Karla Motta.

Bachiller: Rainielys Pacheco

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cirugiaoraleimplantologia · 4 years

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#Repost @aprendiendo_medicina with @get_repost ・・・ - La Amoxicilina no quita la gripa - La Ampicilina no es para el dolor de garganta. - El Bactrim no quita la diarrea ni el dolor de estómago - La Amikacina no quita la diarrea - El Ciprofloxacino no quita el dolor lumbar - La Ceftriaxona no quita la fiebre ni la influenza. Repasa en @facultaddemedicina https://www.instagram.com/p/B4pOicgHMOD/?igshid=112xfe62mmdur

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natb00 · 8 months

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Fecha: 27/08/2023 08:11

Nota de Evolución - RESIDENTE CIRUGIA GENERAL Cirugía General. Daniel, 31 años.

Diagnósticos:

Trauma penentrante abdominal por arma de fuego.

Trauma penetrante brazo izquierdo. **Sospecha de neuropraxia del radial. **Sin signos de lesión vascular u ósea.

Trauma por arma de fuego cervical. **Sin evidencia de lesiones vasculares o aerodigestivas.

Trauma de muslo derecho sin signos vasculares

TRATAMIENTO: -Ampicilina Sulbactam 3 gr cada 6 horas -Diclofenaco 75 mg cada 12 horas.

Subjetivo: sin dolor abdominal, tolerando dieta, deposiciones normales.

Signos vitales: Presión arterial (mmHg): 125/87, Presión arterial media(mmHg): 99, Frecuencia cardíaca(LPM): 63

Alerta, orientado, Escleras anictericas, conjuntivas rosadas, mucosa oral hidratada En cuello se observa orificio de entrada y salida de 1 cm aprox de proyectil de arma de fuego en zona I y II sin eritema o signos de infección. Cardiopulmonar normal. En abdomen se observa orificio de salida de proyectil cuyo orificio de entrada se encuentra en región lumbar, abdomen blando, depresible, sin signos de irritación peritoneal Extremidades: Brazo izquierdo en tercio proximal 2 heridas de aproximadamente 1 cm, pulsos presentes de adecuada intensidad, buena perfusion distal. En muslo derecho 2 heridas de 1 cm, una en tercio anterior distal y otra en cara lateral de tercio medio, adecuada perfusión distal, pulsos presentes de adecuada intensidad

Diagnósticos activos después de la nota Diagnóstico principal - OTROS TRAUMATISMOS ESPECIFICADOS DEL ABDOMEN, DE LA REGION LUMBOSACRA Y DE LA PELVIS, TRAUMATISMOS MULTIPLES, NO ESPECIFICADOS (En Estudio), AGRESION CON DISPARO DE ARMA CORTA, OTRO LUGAR ESPECIFICADO, TRAUMATISMO DEL NERVIO RADIAL A NIVEL DEL BRAZO (En Estudio), TRAUMATISMO DEL NERVIO RADIAL A NIVEL DEL ANTEBRAZO (En Estudio), TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE OTRAS PARTES DEL CUELLO (En Estudio), TRASTORNOS DEL PLEXO BRAQUIAL (En Estudio), PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL USO DEL TABACO.

Análisis y Plan de manejo: Paciente con diagnósticos anotados. Estable hemodinámicamente. Sin picos febriles, tampoco dolor abdominal. Pendiente ser llevado por cirugía plástica para exploración de nervios de miembro superior izquierdo. Por ahora sin cambios en el manejo. Continúa vigilancia.

Información durante la estancia ¿A quién se informa?: Paciente Se brinda información sobre: Resultados esperados de la atención y el tratamiento. Firmado por: CRISTIAN MAURICIO SIERRA RAMIREZ, RESIDENTE CIRUGIA GENERAL - RESIDENTE TOXICOLOGIA, Registro 1053784321, CC 1053784321

Fecha: 27/08/2023 13:26

Nota de Evolución - Tratante - CIRUGIA GENERAL Se avala nota de: CRISTIAN MAURICIO SIERRA RAMIREZ, RESIDENTE CIRUGIA GENERAL

Sin dolor abdominal.

Sin cambios en lo anotado.

Análisis y Plan de manejo: Estable, sin dolor abdominal, tolerando vía oral, sin picos febriles. Pendiente intervención por cirugía plástica. Continúa vigilancia clínica.

Información durante la estancia ¿A quién se informa?: Paciente/cuidador Se brinda información sobre: Resultados esperados de la atención y el tratamiento. Firmado por: FRED ALEXANDER NARANJO ARISTIZABAL, CIRUGIA GENERAL, Registro 5-2740-05, CC 98667490

Fecha: 25/08/2023 12:04

Nota de Evolución - Interconsultante - CIRUGIA PLÁSTICA Y ESTÉTICA Diagnósticos activos después de la nota Diagnóstico principal - OTROS TRAUMATISMOS ESPECIFICADOS DEL ABDOMEN, DE LA REGION LUMBOSACRA Y DE LA PELVIS, TRAUMATISMOS MULTIPLES, NO ESPECIFICADOS (En Estudio), AGRESION CON DISPARO DE ARMA CORTA, OTRO LUGAR ESPECIFICADO, TRAUMATISMO DEL NERVIO RADIAL A NIVEL DEL BRAZO (En Estudio), TRAUMATISMO DEL NERVIO RADIAL A NIVEL DEL ANTEBRAZO (En Estudio), TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE OTRAS PARTES DEL CUELLO (En Estudio), TRASTORNOS DEL PLEXO BRAQUIAL (En Estudio).

Análisis y Plan de manejo: Se avala nota de SARA MARIA VIEIRA RIOS, INTERNA Paciente 31 años, se desempeña en minería, diestro, quien sufrió heridas por proyectil de arma de fuego, una en región cervical izquierda y supraclavicular izquierda y otra en tercio próximal cara interna y cara lateral de brazo izquierdo Con deficit motor y sensitivo Al examen físico Realiza elevación de hombros 5/5 de forma bilateral Logra rotación interna y extensa de hombrops 5/5 sensibilidad en cara medialñ y alteral de brazo izquierdo conservado limitación para la extensión activa de codo 3/5 extensión activa de muñeca 1/5 Incapacidad para extensión del pulgar y de MCF de dedos largos hipoestesia de cara dorsalo de antebrazo izquierda hipoiestesia de cara dorsal de primera comisura, hipoestesia en cara tenar de mano izquierda, hipoestesia de pulpejo del pulgar, 2 y 3 er dedo mano izquierda Flexión activa de MCF, IF´S de dedos trifalangicos conservada limitación para la extensión de IF, MCF del pulgar izquierdo Paciente con HPAF en región supraclavicular izquierdo y en tercio próximal de brazo izquierdo, con deficit motor y sensitivo, con deficir compatible con lesión alta del nervio radial (plexo braquial) llama la atención el deficit sensitivo distal en teritorio del mediano Requiere ser llevado a cirugía para exploración de heridas y reocnstrucción de estructuiras lesionadas suceptibles de reparo, se explica la cirugía, beneficios y riesgos

Información durante la estancia ¿A quién se informa?: Paciente/cuidador Se brinda información sobre: Resultados esperados de la atención y el tratamiento, Diagnóstico del paciente y las recomendaciones de autocuidado. Firmado por: SEBASTIAN GAVIRIA POSADA, CIRUGIA PLÁSTICA Y ESTÉTICA, Registro 71526989, CC 71526989

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mrblacksilva · 3 years

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Quais são as principais diferenças entre Ampicilina e Amoxilina?

QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS DIFERENÇAS ENTRE AMPICILINA E AMOXICILINA? A ampicilina é um antibiótico penicilina. É usado para tratar muitas bactérias gram-positivas e gram-negativas. O nome comercial da ampicilina é Principen; no entanto, o Principen não está mais disponível como medicamento de marca. O medicamento está disponível na forma genérica, a ampicilina, na forma de cápsula oral ou injeção. A ampicilina também está disponível na forma injetável como Unasyn, que contém ampicilina junto com sulbactam (para prevenir a resistência aos antibióticos). O Unasyn não está mais disponível como marca - ele está disponível apenas como ampicilina / sulbactam genérico. A amoxicilina também é um antibiótico penicilina. É quimicamente semelhante à ampicilina e tem um amplo espectro de atividade contra muitas bactérias gram-positivas e gram-negativas.O nome comercial da amoxicilina é Amoxil; no entanto, Amoxil não está mais disponível comercialmente. O medicamento está disponível apenas na forma genérica de amoxicilina. A amoxicilina é mais comumente prescrita como cápsulas de amoxicilina para adultos, ou suspensão para crianças, ou em combinação com ácido clavulânico (que previne a resistência aos antibióticos) como um medicamento chamado Augmentin. É importante lembrar que quando você toma um antibiótico, deve tomá-lo conforme as instruções e terminar o tratamento completo, mesmo que se sinta melhor antes do término do tratamento. No entanto, se você está tomando seu antibiótico há vários dias e não está se sentindo melhor ou pior, entre em contato com seu médico para obter orientação. DOENÇAS TRATADAS COM AMPICILINA E AMOXICILINA

A ampicilina é usada para tratar infecções bacterianas, incluindo: • Infecções do trato geniturinário, incluindo gonorréia, causadas por coli, P. mirabilis, enterococos, Shigella, S. typhosa e outras Salmonella e N. gonorrhoeae não produtora de penicilinase• Infecções do trato respiratório causadas por influenzae e estafilococos não produtores de penicilinase e estreptococos, incluindo Streptococcus pneumoniae.• Infecções do trato gastrointestinal causadas por Shigella, S. typhosa e outras Salmonella, E. coli, P. mirabilis e enterococos• Meningite causada por MeningitidisA amoxicilina é usada para tratar uma variedade de infecções bacterianas:• Infecções de ouvido (otite média), infecções do nariz ou infecções da garganta causadas por certas cepas de Streptococcus, pneumoniae, Staphylococcus spp. Ou Haemophilus influenzae• Infecções do trato urinário causadas por Escherichia coli, P. mirabilis ou Enterococcus faecalis• Infecções da pele ou infecções da estrutura da pele causadas por certas cepas de Streptococcus, Staphylococcus (como Staphylococcus aureus) ou E. coli• Infecções do trato respiratório inferior causadas por certas cepas de Streptococcus, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus ou H. influenzae• Gonorréia aguda não complicada em homens e mulheres causada por Neisseria gonorrhoeae• Erradicação de pylori para reduzir o risco de recorrência de úlcera duodenal A amoxicilina também é usada como terapia tripla com lansoprazol e claritromicina (como Prevpac) em pacientes com infecção de pylori e úlcera duodenal.Antibióticos como ampicilina ou amoxicilina só devem ser usados em infecções bacterianas quando determinado pelo seu provedor de saúde como apropriado. Isso ajuda a prevenir a resistência aos antibióticos. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) estão promovendo o uso apropriado de antibióticos, ajudando os profissionais de saúde a escolher o antibiótico apropriado e reduzir o uso desnecessário de antibióticos no tratamento de várias doenças infecciosas. Isso é chamado de administração de antibióticos A AMPICILINA OU A AMOXICILINA? Qual a mais eficaz? Os estudos comparando as duas drogas não são recentes e / ou usaram um tamanho de amostra muito pequeno. Um estudo, de 1974, comparou os dois medicamentos para infecções de ouvido em crianças e descobriu que ambos eram igualmente eficazes. A amoxicilina foi melhor tolerada, com menos efeitos colaterais do que a ampicilina. A ampicilina sozinha não é prescrita tanto quanto era no passado, devido ao desenvolvimento de resistência aos medicamentos. Atualmente, a amoxicilina é muito mais amplamente prescrita. No entanto, a ampicilina em combinação com sulbactam (Unasyn) é comumente administrada como uma injeção em ambiente hospitalar. O sulbactam é um medicamento denominado inibidor da beta-lactamase e ajuda a prevenir a resistência aos medicamentos. No ambiente ambulatorial, isso é semelhante a um paciente tomando Augmentin, que é amoxicilina mais ácido clavulânico, um inibidor da beta-lactamase. O medicamento mais eficaz pode ser determinado pelo seu médico, que pode diagnosticar sua infecção como bacteriana ou viral. Se a infecção for bacteriana, a decisão sobre qual antibiótico usar será baseada na bactéria que está causando a infecção (se conhecida, ou se não for conhecida, qual bactéria é suspeita de estar causando a infecção). O seu médico irá verificar o seu histórico médico completo, bem como outras condições médicas que você tenha e outros medicamentos que você toma e que podem interagir com a ampicilina ou amoxicilina. COBERTURA E COMPARAÇÃO DE CUSTOS DE AMPICILINA VS. AMOXICILINA A ampicilina e a amoxicilina são cobertas pela maioria dos planos de seguro.Uma prescrição típica de ampicilina seria para cápsulas de 40, 500 mg. O preço direto seria de cerca de R$ 23,50. Uma prescrição típica de amoxicilina seria de cápsulas de 30.500 mg. O preço direto pode ser superior a R$ 17,50. EFEITOS COLATERAIS COMUNS DA AMPICILINA VS. AMOXICILINA Os efeitos colaterais mais comuns da ampicilina e amoxicilina estão relacionados à sensibilidade à penicilina e são mais prováveis de ocorrer em pacientes que já tiveram hipersensibilidade a penicilinas e em pacientes com histórico de alergia e / ou asma. Os efeitos colaterais mais comuns incluem náuseas, vômitos, diarreia e erupções cutâneas / reações de hipersensibilidade. As reações anafiláticas graves requerem tratamento de emergência.Em geral, o tratamento com antibióticos pode torná-lo mais suscetível á diarreia ou infecção por fungos. Pergunte ao seu médico se você deve tomar um probiótico.Esta não é uma lista completa de efeitos colaterais - outros efeitos colaterais podem ocorrer. Consulte seu médico para obter uma lista completa de eventos adversos. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS DE AMPICILINA VS. AMOXICILINA A ampicilina e a amoxicilina têm uma lista semelhante de interações medicamentosas porque são medicamentos estruturalmente semelhantes.Tomar ampicilina ou amoxicilina com um anticoagulante como a varfarina pode afetar o sangramento - os pacientes devem ser monitorados se estiverem usando essa combinação. Além disso, o alopurinol, um medicamento para a gota, em combinação com ampicilina ou amoxicilina pode aumentar a chance de desenvolver erupção cutânea.Os anticoncepcionais orais (também conhecidos como pílulas anticoncepcionais) podem ser menos eficazes quando tomados em combinação com antibióticos como a ampicilina ou amoxicilina. Consulte seu médico sobre a necessidade de contraceptivos de reserva (como um preservativo) enquanto estiver tomando um antibiótico.A ampicilina e a amoxicilina interagem com a vacina tifóide oral viva, Vivotif Berna. O antibiótico pode inativar a vacina.Esta não é uma lista completa de interações medicamentosas - outras interações medicamentosas podem ocorrer. Consulte seu médico para obter uma lista completa de interações medicamentosas. ADVERTÊNCIAS DE AMPICILINA E AMOXICILINA Advertências para ampicilina e amoxicilina:• Diarreia associada a Clostridium difficile: foi relatada com a maioria dos antibióticos e pode variar em gravidade de diarreia leve a colite fatal. Essa diarreia pode ocorrer durante ou após o uso de antibióticos (mesmo vários meses depois). Se você tiver diarreia, náusea, dor abdominal e / ou febre, entre em contato com seu médico imediatamente• Se você tem histórico de reação alérgica às penicilinas, não tome ampicilina ou amoxicilina.• Foram notificadas reações de hipersensibilidade (anafilaxia) graves, ocasionalmente fatais, com penicilinas. Isso também pode ocorrer em pacientes que estão sendo tratados com uma cefalosporina, como a cefalexina. Os pacientes não devem receber prescrição de ampicilina ou amoxicilina se houver uma reação anterior. Se ocorrer uma reação alérgica, a ampicilina ou amoxicilina deve ser descontinuada imediatamente e você deve procurar tratamento de emergência.• A ampicilina ou amoxicilina só deve ser usada para tratar uma infecção bacteriana. Usar um antibiótico para uma infecção viral não tratará a doença e também pode causar resistência aos antibióticos.• O uso prolongado de antibióticos pode causar infecção fúngica, que precisa ser tratada.• Avisos adicionais de ampicilina:• Pacientes com gonorreia e sífilis também precisam de tratamento parenteral apropriado com penicilina (penicilina G).• Apesar do tratamento com ampicilina, o paciente ainda pode precisar de um procedimento cirúrgico, principalmente em infecções estafilocócicas.Colocar Bula em anexo PERGUNTAS FREQUENTES SOBRE AMPICILINA VS. AMOXICILINA O que é ampicilina?A ampicilina é um antibiótico beta-lactâmico, penicilina, usado para tratar muitas infecções bacterianas diferentes em adultos e crianças. Unasyn contém ampicilina e sulbactam. Ele está disponível apenas na forma de injeção. Sulbactam é um inibidor da beta-lactamase, que é adicionado à ampicilina no Unasyn para prevenir o uso de antibióticos O que é amoxicilina?A amoxicilina é um antibiótico beta-lactâmico, relacionado à penicilina, usado para tratar uma variedade de infecções bacterianas em adultos e crianças. A amoxicilina é um antibiótico de prescrição muito comum. Augmentin (que contém amoxicilina e ácido clavulânico) é outro antibiótico muito comum prescrito para muitas infecções bacterianas. O ácido clavulânico é um inibidor da beta-lactamase, que é adicionado à amoxicilina no Augmentin para ajudar a prevenir a resistência aos antibióticos. Posso usar ampicilina ou amoxicilina durante a gravidez?Ambos os medicamentos são categoria B. para gravidez. Não existem estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas. O seu médico irá pesar os riscos e benefícios ao decidir se você precisa de um antibiótico, e qual antibiótico é certo para você durante a gravidez. Posso usar ampicilina ou amoxicilina com álcool?Embora a ampicilina e a amoxicilina não sejam contra-indicadas com álcool, observe que o álcool pode impedir que seu corpo combata uma infecção. O álcool também pode piorar os efeitos colaterais gastrointestinais. É melhor evitar o álcool até se sentir melhor. A ampicilina é um antibiótico forte?A ampicilina pode ser eficaz contra uma variedade de bactérias que causam certas infecções. No entanto, não é mais prescrito como costumava ser, devido ao problema de resistência quando usado sozinho como ampicilina. É frequentemente usado (como uma injeção) em ambiente hospitalar como Unasyn, que contém sulbactam além de ampicilina, para ajudar a prevenir a resistência bacteriana. Quantos dias a ampicilina deve ser tomada?O número de dias depende do tipo e da gravidade da infecção e será determinado pelo seu médico. Normalmente, a ampicilina é administrada por cerca de 10 a 14 dias. Certifique-se de terminar o curso completo de antibióticos - não pare abruptamente, mesmo se você estiver se sentindo melhor, porque a bactéria pode retornar. Que bactéria a ampicilina mata?A ampicilina é usada para tratar várias infecções bacterianas, incluindo certas infecções do trato urinário, infecções do trato respiratório, infecções do trato gastrointestinal e meningite. Consulte a seção acima “Condições tratadas com ampicilina e amoxicilina” para obter mais informações sobre os tipos de bactérias contra as quais a ampicilina atua em cada um desses tipos de infecções. A ampicilina e a amoxicilina são iguais?A ampicilina e a amoxicilina são muito semelhantes. Eles são estruturalmente semelhantes entre si e estão na mesma classe de medicamentos. Eles têm efeitos colaterais e interações medicamentosas semelhantes, mas algumas indicações e doses diferentes. Você pode ler mais sobre os dois medicamentos nas informações descritas acima. Qual a melhor? A ampicilina ou a amoxicilina?Ambos os medicamentos podem ser eficazes quando usados isoladamente; no entanto, a ampicilina é mais suscetível à resistência aos medicamentos, portanto, a amoxicilina é mais amplamente prescrita. No entanto, isso não significa que seja “melhor” por si só, mas com mais probabilidade de ter sucesso contra a bactéria que pretende atacar. Quando qualquer um dos medicamentos é usado em combinação com um inibidor da beta-lactamase (Unasyn como injeção ou Augmentin como medicamento oral), a cobertura antimicrobiana é mais eficaz e o risco de resistência ao medicamento é menor. Referência: https://www.singlecare.com/blog/ampicillin-vs-amoxicillin/

#farmacia #ampicilina #amoxilina #antibiotico

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astralsugar-blog · 5 years

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Sintomas Bem como Proteção

A candidíase é só corrupção resultante do multiplicação excessivo desde cada agárico de levedo que pode irromper em cima de alguma participação do organismo. Imunossupressão - mulheres imunossuprimidas, seja por doenças, tal como HIV, por outra forma por consumo desde drogas imunossupressoras, apresentam mais risca de desenvolverem candidíase. Após adotar seus sinais e entender que jamais são graves, ajudaremos você a lidar com a candidíase dentre modo abastado, em casa. A candidíase nunca tardada grande a fim de desaparecer em seguida que intervenção é criado. Realmente dessa forma, se respectivo ardiloso apresenta sinais a candidíase, é expedito que os 2 se testem a fim de a obcecação, pois ela pode proporcionar obstáculos sérias. Consulte certo facultativo. Nesses casos os exames a cultura com escarro, boca, pipi, urina, escória, por outra forma epiderme recusa significa impreterivelmente infecção invasiva bem como progressiva. É sucinto corporificar exames de hábitos do bolor no seiva, natural pericárdio por outra forma mesmo amostras com tecidos retiradas sobre biópsias com o objetivo de confirmar reconhecimento. Referência de pesquisa para esse post

com com essas atitudes é aconselhado hábito de antimicóticos via nuncupativo, adiante da uso dentre papa vaginal dentre utilização generalidades. Inteiramente proteção obrigação tornar-se sugerido por determinado entendido. Caranguejo do Cólon do Matriz: A mazela é facilmente prevenida com a direção ânuo do Papanicolau, que ajuda a perceber precocemente doenças femininas. Boa isto afetando a seleção desde remédios disponíveis com finalidade de cuidar a febre intermitente tifóide. Nos últimos anos, tendo como exemplo, a febre intermitente tifóide tornou-se prolongado ao trimetoprim-sulfametoxazol e e ampicilina. Em seguida a algumas semanas ou meses do desaparição do úlcera consistente, quase 25% dos cidadãos recusa tratados desenvolvem os sinais da lues secundária. Os principais salubre erupções na pele, tipicamente nas palmas das mãos e também solas dos membros. Inclusive salutar comuns: maleita, sofrimento habitar, arruinação do libido, definhamento, mágoa nas articulações, desonra dentre cabeça, lesões oculares e prolongamento dos linfonodos através de cadáver. Isso pode talvez azar sobre indícios visto que tristeza desde presunção e também originalidade desde placas esbranquiçadas em íntegra a região bucal, responsáveis pelo melhora desde tinhoso bafejo. Sim, a candidíase possui padre-cura! A superioridade das infecções por candidíase pode estar fraude com medicamentos com de outra maneira sem receita médica. proteção duração em torno de uma semana, contudo, se a candidíase surgiu porque pouco dificuldade no conjunto imunológico, você despesa sondar certo profissional. Se a gravidade dos sintomas quer seja mais alto, médico pode solicitar para criar exames com finalidade de apurar a presença com candidíase no esôfago. Se a endometriose nunca for diagnosticada bem como passar a ter medicamentação justo, pode crescer e afligir alheios tecidos do organismo. No momento em que ela atinge ooteca e também obstrui as tubas uterinas, grupo a qualquer dificuldade com o objetivo de embarrigar. Para furtar-se a candidíase recorrente, adiante do aplicação a medicamentos nos momentos de transtorno, é preciso seguir só congresso pobre em açúcares bem como carboidratos, ingerir dentro de demasia vitualhas ricos em vitamina A bem como D. Descansar corretamente e também transportar uma flora menos nervosismo além disso são atitudes necessários. Tenha em mente além disso que há outras condições que são capazes de ocasionar sintomas semelhantes aos da candidíase, tão somente certo ginecologista arriscar-se-á identificar e também optar excelente intervenção com o objetivo de todo feito. Dentro de qualquer estudo do Função da Bem-estar a 2004, exclusivamente meio das indivíduos entrevistadas disseram que usaram conservador na primeira parecença erótico, embora ou alto livel com informação da cidadãos garoto a respeito da preservativo. Sintomas da Candidíase Várias feitas, acreditamos que camisa-de-vênus jamais é fundamental em certo relação pudico, por haver confiança cerca de herdade. Por outra forma por isso há a visão dentre que a camisinha pode ser inconfortável, arrebentar ares” bem como dificultar prazer. Porém, negação utilizar camisinha significa assumir voluntariamente um comportamento a perigo com narração perito DOENÇA SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEL. Toda pessoa que pratique em outras palavras tenha aprendido sexo lasso este exposto, imparcial do número com parceiros. Diversas doenças recusa apresentam indícios visíveis, desde modo que é considerável elaborar exames frequentemente e se proteger-se.

Efetivamente, existe. No entanto, eles jamais salubre indicados. viver sem candidiase Diversos acreditam que iogurte quer sustento com avinagrado bórico, vinagre, graxa dentre coco e no máximo realmente alho podem resolver problema, porém nunca é bem desta maneira. Em cima de a humanidade esses casos, jamais há pesquisas suficientes para comprovar a êxito desse constituição de intervenção. candidiase Vale advertir que nível imunológico do cara é cada motor importante negação só na propensão na direção de infecção, contudo também na volume da manifestação dos sinais, visto que agárico pode achar-se geralmente descoberto na oco vocal, tendo como exemplo, menos causar toda constituição com depravação”, acrescenta ginecologista João Serafim da Cruz Neto. Sintomas: Fluxo através de sangradouro urinário, desde coloração amarela purulenta por outra forma também limpo. http://69660000.org/uncategorized/sintomas-bem-como-sustento/ Bicho tempos com mau rastro, pode expor enriquecido desde uredo e também indícios urinários, tal como condoimento ao mictar bem como intenção de mictar contínuo. Exames dentre cultura (laboratorial) e a inspeção por lamina de microscopia podem estar úteis em casos não muito evidentes da mazela”, acrescenta doutor. A erupção desde derma da pudendagra congênita frequentemente aparece uma a duas semanas após a rinite. rash consiste sobre pequenos pontos elevados e também a princípio vermelhos quer rosados. As lesões podem suceder dentro de alguma parte do corpo candidiase, porém salutar com proeminentes nas reverso, bunda, coxas, palmas e solas. Descamação e também crostas costumam emergir ao longo desde 1 a 3 semanas. Fonte utilizada para esse artigo Com sazão, as lesões vão se tornando mais escuras bem como podem se converter permanentes. Vencendo a Candidíase

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MITOS Y VERDADES DEL USO DE ANTIBIOTICOS Los médicos lidiamos batallas contra los microorganismos día a día y los pacientes han generado una “cultura” del uso de antibiótico sobre la cual ahondaremos. Estos son los mitos más frecuentes relacionados con su uso. 1. Ese antibiótico me va a bajar las defensas/ Ese antibiótico me va a bajar la hemoglobina. Las defensas del organismo que funcionan por varios mecanismos tienen muy poco que ver con el uso de antibióticos. La mayoría de las veces la inmunidad está mediada por los glóbulos blancos y unas sustancia producidas por ellos (interleukinas) y casi ningún antibiótico las afecta de manera específica. Además, prácticamente ningún antibiótico de uso común hoy en día es causante de anemia. 2. Me voy a cortar la gripe con esta ampicilina. La creencia sobre la posibilidad de evitar un cuadro infeccioso viral o bacteriano por el uso temprano de antibióticos es abrumadora. No sufre ningún efecto beneficioso. Al contrario, puede resultar pernicioso. La mayoría de las infecciones respiratorias (un 90%) son producidas por virus que no requieren antibióticos, son autolimitadas y mejoran espontáneamente. 3. ¿No hay un antibiótico inyectado para que actue más rápido? La potencia de los antibióticos no tiene que ver con la vía de administración (oral, intramuscular, endovenosa). La mayoría de los antibióticos modernos son igual de efectivos independientemente de la vía que se utilice. La vía indicada está más relacionada con el tipo de antibiótico y la causa directa de la infección que con su potencia. 4. Tómate este antibiótico que tenía guardado. La indicación de un antibiótico está basada en el tipo de microorganismo que produce la infección. Hay cientos de bacterias y decenas de antibióticos: lo que funciona para la orina no funciona para el oído. La selección óptima del binomio bacteria-antibiótico es un proceso complejo que debe hacerlo personal muy entrenado. 5. Tomarlo por 21 días no es mucho tiempo. A los 3 días me sentía mejor y lo paré. El tiempo del tratamiento está relacionado con la severidad y con el tipo de infección. Su médico es el único capacitado para saber cuándo comenzar y cuándo parar. 6. Voy a tomarlo con el protector gástrico para que no me “pegue” en el estómago. Los síntomas gástricos asociados con el uso de antibióticos son frecuentes, pero pasajeros. No está recomendado el uso sistemático de protectores gástricos. En algunos casos el uso en el mismo momento de ambos medicamentos puede interferir en la absorción gástrica del antibiótico. 7. ¿Ese antibiótico no será muy potente? Antes me indicaron uno de 250 mg y funcionó. Los miligramos del antibiótico no son comparables en potencia cuando hablamos de dos moléculas diferentes, aunque “suenen” parecidas. Es decir: 750 mg de amoxacilina no significa que sea más potente que 500 mg de doxiciclina. 8. ¿Me puedo tomar el antibiótico a cualquier hora? El intervalo de uso de un antibiótico está directamente relacionado con su estructura molecular. Algunos se toman una vez al día, otros cuatro veces. Eso no tienen ninguna relación con su potencia. El ciclo —tiempo entre una dosis y otra— es un parámetro muy importante para la efectividad. Manténgalo estricto como su médico se lo indica. 9. Me tomé el doble de la dosis porque me sentía demasiado mal. La mejoría imputable al efecto del antibiótico se mide en días, no en horas. Se necesita tiempo para el efecto de muerte de las bacterias. Pregúntele a su médico cuándo se va a sentir mejor con el tratamiento, pero no cambie la dosis si el plazo no es acertado: consúltelo. 10. ¿Puedo consumir alcohol mientras tomo antibióticos? Ésta ha sido una de las grandes discusiones y mitos. No es sencilla la respuesta. Primero: hay ciertos antibióticos que, si se consume alcohol bajo su tratamiento, pueden ocasionar el terrible efecto Antabuse (sensación de muerte inminente, sudoración, palpitaciones y taquicardia). Sólo su médico es el indicado para decirle cuáles de los antibióticos pueden producir este efecto. Por otro lado, el consumo de alcohol está asociado a una mayor tasa de excreción renal: a mayor cantidad de líquido consumido, mayor cantidad de orina se produce. Esta cualidad puede hacer que la cantidad de antibiótico en la sangre baje abruptamente, comprometiendo la efectividad del antibiótico. Los extremos siempre son malos: tomar grandes cantidades de licor, asociado con el uso de antibióticos, ciertamente no es recomendado. Pero una copa de vino en una ocasión especial no producirá mayor cambio en la efectividad de los antibióticos. Sin embargo, su médico es su mejor consejero en estos casos. La próxima vez que utilices antibióticos, piensa si no se refleja dentro de estas frases frecuentes en nuestro entorno: en nuestra actitud está el cambio. El tema de la resistencia bacteriana creciente y el uso cada vez mas diseminado de antibióticos en las comunidades son problemas que preocupan a los científicos del mundo. En algunas condiciones pueden generarse bacterias multi-resistentes. Son microorganismos resistentes a todos los antibióticos conocidos, con desenlace fatal en la mayoría de los casos.

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