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“Envelhecer é uma dádiva que deve ser encarada não como uma perda de habilidades, mas como uma oportunidade para transmitir os conhecimentos adquiridos ao longo da vida.”

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Decorrências físicas

As quedas são eventos frequentes causadores de escoriações e lesões. As lesões mais comuns são as fraturas no fêmur proximal (região do quadril), seguidas de fraturas nos membros superiores (ombro e punho). Estudos apontam que as fraturas do fêmur tem índice de 30% de mortalidade em até 6 meses após a queda.

A falta de mobilidade e  a dependência, consequências de quedas em idosos, propiciam o surgimento de outras doenças como acúmulo de secreções nos pulmões, pneumonia, distúrbios gastrointestinais, infecção do trato urinário, diminuição do fluxo sanguíneo, osteoporose, AVC e até demência. Há casos, inclusive, em que são relatadas pioras no quadro de doenças preexistentes, como Alzheimer e depressão.

Síndrome do Pós Queda

Mesmo após a recuperação das lesões causadas pela queda, é comum que o idoso sofra da Síndrome do Pós Queda e de Ptofobia, que são decorrências psicológicas do acidente.

A Ptofobia é o medo excessivo de assumir a postura de pé ou andar e está presente na Síndrome do Pós Queda mas não é exclusiva das pessoas que já caíram.

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Abordagem da Fisioterapia na Prevenção

A principal medida encontrada é a prevenção de quedas. Se estas ocorrerem partimos do principio de treinar os pacientes sobre como lidar com elas e mais a frente recuperar a segurança e a auto-estima dessas pessoas. Estes são os objetivos da fisioterapia e sendo assim, algo muito importante a se fazer, é trazer a este idoso atividades que aumentem a sua capacidade física e postural, como por exemplo, hidroginástica e ainda exercícios que melhorem a flexibilidade, aumentando assim a amplitude de movimento.

- Dessa forma é necessário que se faça um treinamento com pesos, mesmo que estes sejam de cargas pequenas ou ainda exercícios isométricos, para que assim se possa aumentar a força muscular dessas pessoas.

- O treinamento resistido 

- Este treinamento deve ser realizado com sessões e repetições.

- Essa bateria de exercícios deve ser progressiva, com freqüência durante a semana.

- Os exercícios terapêuticos na água (Hidroterapia) têm papel importante na prevenção, manutenção e melhora da funcionalidade de pessoas idosas, pois os princípios físicos da água oferecem suporte e minimizam o estresse biomecânico nos músculos e articulações. 

- É importante verificar se alguma queda ocorreu no último ano, se o paciente faz uso de algum sedativo ou medicamento mais forte e se isso é freqüente, quais as limitações que dificultam a mobilidade desse indivíduo, avaliar a força nos membros inferiores.

O fisioterapeuta deve então traçar atividades onde o paciente tem mais dificuldade, desenvolvendo assim maior estabilidade para este paciente, tendo como intensidade máxima o mais alto nível que essa pessoa puder tolerar. Por isso, devemos exercitar esses indivíduos para que eles possam ficar de pé sem apoio durante suas atividades de vida diária, tenha reações de equilíbrio dinâmico e possa desenvolver um andar de forma firme. Dentre as atividades que podem ser desenvolvidas, podemos listar as caminhadas por longas distancias e com diferentes velocidades, manobras com obstáculos, exercícios de descarga, tomada e transferência de peso. 

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Há uma série de medidas preventivas que você pode adotar hoje mesmo para proteger melhor seus idosos, são elas:

Promover e incentivar a prática de atividades físicas para reforço muscular e equilíbrio

Remover possíveis obstáculos das áreas de circulação da casa, como mesas de centro;

Deixar os objetos mais utilizados no dia a dia em local de fácil acesso;

Evitar o uso de tapetes, sobretudo no banheiro;

Manter uma boa iluminação interna, utilizando lâmpadas fluorescentes ou de LED;

Disponibilizar um abajur ou interruptor de luz ao lado da cama do idoso;

Dispor de calçados adequados, com solado antiderrapante, fechados e que possam ser presos ao redor dos calcanhares, preferencialmente com velcro.

Cuidar adequadamente de um idoso, oferecendo-lhe segurança, acolhimento e atenção, muitas vezes é cansativo e desafiador, mas não permita que a rotina atarefada do dia a dia o distraia desses pequenos cuidados que podem significar muito à saúde do seu familiar. Lembre-se sempreda máxima: prevenir sempre é melhor que remediar.

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Fatores de risco ambientais externos

– Iluminação deficiente; ……….. – Piso irregular e/ou escorregadio; ……….. – Degraus altos e estreitos; ……….. – Ausência de corrimão (casa de banho e escadas); ……….. – Tapetes soltos; ……….. – Obstáculos (mobiliário); ……….. – Roupa e sapatos inadequados.

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As quedas representam um sério problema para as pessoas idosas, sendo o ambiente residencial um dos locais que podem aumentar o risco de quedas e deve ser incluído na programação de avaliação da pessoa idosa.

 A seguir listamos alguns fatores ambientais, para subsidiar a avaliação das condições de risco de quedas, observáveis no domicílio:

 • As causas mais comuns de acidentes em casa são os obstáculos que se encontram pelo caminho, sejam estes degraus, tapetes, pisos molhados, brinquedos ou animais de estimação soltos. 

• Os armários altos impedem o acesso facilitado dos utensílios na cozinha e obrigam o idoso a utilizar bancos ou escadas para alcançar estes objetos, o que aumenta o risco de queda. Por isso, é importante que os utensílios mais utilizados pelo idoso fiquem em locais de fácil acesso. 

• Evite que o idoso tenha que se abaixar ou se esticar muito para alcançar os objetos, mesas baixas são de difícil acesso e podem se tornar um obstáculo. Mesas com tampo de vidro também devem ser evitadas, além do risco de quebrar e causar acidentes, a transparência do vidro dificulta a noção de profundidade.

 • É essencial que o idoso tenha fácil acesso a luz de cabeceira para que sua movimentação seja facilitada. Durante a noite, procure deixar sempre uma luz acesa para facilitar o deslocamento do idoso até o banheiro. 

• É importante que o domicílio disponha de um piso plano para evitar a necessidade de alterações na marcha.

 • Para evitar acidentes procure fixar os móveis ao chão ou às paredes e proteja as quinas dos móveis. Além disso, evite enfeites que possam quebrar e machucar alguém.

 • Os tapetes e carpetes devem ser evitados no ambiente doméstico, principalmente nas escadas. Se houverem devem ser sem estampas, que enganam o olhar, bem fixados e perfeitamente esticados. Uma sinalização de cor contrastante na ponta do degrau ajuda os idosos que não enxergam bem. Colar os tapetes com fita dupla fase promove a fixação destes no chão.

 • Deve-se preconizar a utilização de calçados fechados, adequados para o tamanho do pé e que tenham solado antiderrapante, preferencialmente de borracha.

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As causas não ambientais ou intrínsecas, ou seja, relacionada com debilidade do indivíduo. Os principais motivos do organismo dos idosos que permite que ele sofra a queda são:

- Diminuição do equilíbrio;

- Doenças que afetam a força muscular e o equilíbrio;

- Doenças que atinjam o sistema cardiorrespiratório;

- Medicamentos que alteram as condições musculoesqueléticas;

- Medicamentos que alteram o nível de consciência;

- Condições psicológicas do idoso.

Quando o idoso sofre uma queda é necessária uma bateria de exames para avaliação das condições clínicas, é muito comum fraturas de coxa e de ombros, traumas após o choque da cabeça ou das costas, além de acometimentos psicológicos, pois o idoso perde a confiança de realizar suas atividades.

A melhor forma de combater esse mal é a prevenção, a educação desses idosos e dos cuidadores é necessária para que aja aumento da qualidade de vida, diminuição de custos para o sistema de saúde e para os familiares.

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Um em cada três idosos brasileiros apresenta alguma limitação funcional. Desse grupo, 80% — cerca de 6,5 milhões de indivíduos — recebem ajuda de familiares para realizar alguma atividade do cotidiano, como fazer compras ou se vestir, mas 360 mil não podem contar com o apoio dos parentes. Os números são da pesquisadora e professora Maria Fernanda Costa, da Fundação Oswaldo Cruz de Minas Gerais, e foram apresentados em encontro realizado pela Organização Pan-Americanada da Saúde (OPAS) e pelo Ministério da Saúde brasileiro na segunda-feira (3). Organizado para marcar o Dia Internacional das Pessoas Idosas, celebrado internacionalmente em 1º de outubro, o evento discutiu os desafios trazidos pelo envelhecimento da população no Brasil e no restante do planeta. O número de pessoas com idade igual ou superior a 60 anos vai mais que dobrar no mundo até 2050, passando das atuais 900 milhões para cerca de 2 bilhões. Para enfrentar os problemas de saúde dos idosos nas Américas, o representante adjunto da OPAS, Luis Codina, acredita aposta num trabalho que integre diferentes áreas do atendimento.