#виниром | Explore Tumblr Posts and Blogs

dentconsult · 5 years

Text

Все о художественной реставрации зубов – показания, современные методики и актуальные расценки

https://dentconsult.ru/restavraciya/restavraciya-zuba-kompozitnim-materialom.html

#стоматология #лечениезубов #выборимпланта #брекеты #блогстоматолога #Реставрацияипломбы

«Эстетическая реставрация в стоматологии» – это понятие объединяет целый комплекс методик и технологий, направленных на восстановление анатомической формы пов��ежденного зуба, его эстетических и функциональных характеристик. Другими словами, если на коронке образовался скол или трещина, она сильно повреждена или частично разрушена, стоматолог может нарастить ее форму с помощью композитных материалов или полностью перекрыть виниром. Есть и другие альтернативные варианты исправления подобных дефектов. О том, что это такое – художественная реставрация зубов, читайте далее в этом материале.

Эстетическая реставрация – суть процедуры и основные показания

Отвечая на вопрос о том, что такое художественная реставрация и когда ее делают, нужно сразу заметить, что это целый комплекс различных методик, каждая из которых направлена на восстановление формы поврежденного или разрушенного зуба, возвращение эстетики и функциональности улыбки в целом. Среди показаний к реставрации эксперты в области стоматологии выделяют следующие явления:

выраженное пожелтение или потемнение эмали, пигментация,

истончение эмалевого слоя,

присутствие сколов и трещин, щели между зубами, немного кривые зубы,

частичное разрушение коронки,

обширный кариес,

выпадение старых пломб, потемнение материала,

диастема – большая щель между передними верхними зубами.

Художественная реставрация поможет восстановить испорченные зубы

К отдельным методикам прибегают и в тех случаях, когда очевидных стоматологических показаний к реставрации может и не быть. Например, когда не устраивает своя форма или размер зубов, когда хочется сделать улыбку по-голливудски белоснежной. В этих случаях на помощь приходят виниры и люминиры, но о популярных способах реставрации по порядку.

Современные методики реставрации улыбки

Художественная реставрация в изначальном своем значении предполагает прямое наращивание с помощью композитных материалов или установку ультратонких накладок на зубы – виниров или люминиров. Рассмотрим эти два варианта более подробно.

1. Прямое наращивание для восстановления формы коронки

Реставрация может проводиться прямым или непрямым методом. Последний предполагает использование ортопедических изделий, которые создаются в лабораторных условиях: виниры, вкладки, мосты и протезы. Прямая художественная реставрация выгляди как наращивание поврежденного фрагмента коронки композитными материалами. Оценить результат такой процедуры можно по фото до и после.

На фото изображены зубы до и после реставрации

«Я года два назад упала с велика, в результате чего откололся кусочек переднего зуба. На самом деле, небольшой уголок, но при улыбке было очень заметно. Врач предложил либо на все передние виниры ставить, что очень дорого, либо восстановить форму путем наращивания. Я выбрала второй вариант. Процедура прошла быстро, никакой боли. Результатом осталась очень довольна! За 2 года наращенный участок не потемнел, не откололся. Надеюсь, дальше будет так же».

GenyaLipova, г. Саратов, из переписки на форуме www.32top.ru

Это быстро и удобно, учитывая, что используемые сегодня нанополимеры позволяют добиваться высокой эстетики, а также устойчивы к жевательным нагрузкам. Срок службы может составлять от 3-4 до 7-8 лет, в зависимости от качества материала и его эксплуатационных характеристик. Далее в статье будет подробно рассмотрен прямой метод реставрации, но для начала нужно разобраться с тем, в каких случаях устанавливают виниры и люминиры.

2. Установка виниров или люминиров

Речь идет о тончайших пластинах, которые фиксируются на передних зубах с помощью специального клеящего состава. В случае с винирами эмаль фронтальной группы зубы предварительно стачивается – это позволяет повысить прочностью сцепления, а также добиться анатомически корректной формы каждого элемента. Люминиры – более тонкие накладки, для фиксации которых не требуется препарировать эмаль. Этот вариант более дорогой, но прочный и качественный. Для создания подобных микропротезов используют керамику, фарфор, цирконий, керамокомпозит.

Улучшить эстетику улыбки также можно с помощью виниров

На заметку! Иногда к понятию художественная реставрация относят еще и установку вкладок или коронок. Это если рассматривать эстетику улыбки в целом. Но в реальности под данным понятием стоматологи понимают именно наращивание композитными материалами.

Этапы реставрации прямым методом

Художественная реставрация в своем прямом значении предполагает наращивание зуба непосредственно во рту у пациента. Чтобы сделать этот процесс более понятным, взгляните на его поэтапное описание:

подготовка: зубы очищают от налета и затвердевших отложений, подбирают оттенок, максимально соответствующий цвету настоящей эмали,

обезболивание: процедура проводится под местной анестезией,

если это кариес, то проводится удаление из полости омертвевших клеток, остатков пищи и разрушенных тканей, старого пломбировочного материала, если зуб уже был залечен. Если зуб был механически поврежден, потребуется обточка дефекта,

изоляция рабочей области коффердамом: кусочек латексной ткани надевают на зуб, чтобы защитить его от воздействия влажной среды,

установка стекловолоконного штифта: данный этап актуален для случаев, когда видимая часть зуба разрушена более, чем на половину, и при этом была удалена пульпа1. То есть, по сути, мы имеем дело с мертвым зубом. В таких случаях возникает необходимость в укреплении корня, чтобы пломба через время не выпала под жевательной нагрузкой,

моделирование анатомической формы коронки – материал накладывается послойно, что позволяет добиться правильной формы зуба и его естественного внешнего вида,

на финальном этапе отреставрированный участок шлифуется и полируется.

На фото показана реставрация зубов с помощью прямого метода

При использовании качественных современных материалов результат такой работы может держаться довольно долго – до 7 лет. Разумеется, многое в этом вопросе будет зависеть от изначальных размеров повреждения, а также от отношения самого пациента к уходу за зубами и полостью рта.

Что нужно учесть при восстановлении внешнего вида улыбки

Мы рассмотрели краткое поэтапное описание процесса того, как делают художественную реставрацию зубов, но на самом деле в этой работе необходимо учитывать множество важных нюансов. Чтобы добиться лучших показателей качества и эстетики, специалисты особое внимание обращают на три важных фактора, подробнее описанных ниже.

1. Анатомическая форма коронки

Очень важно добиться максимального соответствия анатомической форме самого зуба. Послойное наложение световых композитов позволяет постепенно воссоздать необходимые рельефы. Если после завершения реставрации пациент будет испытывать неудобства в момент сжимания челюстей, врач подкорректирует коронку. Чтобы работа была выполнена качественно и надежно, стоит обратиться к хорошему опытному специалисту.

2. Естественный оттенок эмали

Отреставрированный участок не должен бросаться в глаза, особенно если речь идет о фронтальной группе зубов. Поэтому перед началом процедуры стоматолог тщательно подбирает оттенок композитного материала c помощью шкалы Вита или использует для этого компьютерные программы 3D-визуализации – последние сегодня можно встретить в современных стоматологических центрах.

Шкала Вита может быть представлена в виде палитры

3. Прозрачность зубных тканей

Добиться необходимой степени прозрачности помогает наложение композита по слоям – создается визуальный эффект, делающий искусственную часть коронки практически неотличимой от живой. Для коррекции режущего края и бугров используются материалы, которые после отверждения под УФ-лампой становятся практически прозрачными.

Особенности работы с жевательными зубами

Когда дело касается дистальных отделов, техника выполнения реставрации несколько изменяется. Пломбирование жевательных зубов требует обязательного соблюдения всех деталей исходной анатомической формы разрушенного зуба. Без этого пациент будет испытывать определенный дискомфорт при разговоре и во время еды, к том же может произойти искажение прикуса. В отношении боковых моляров используются особые материалы – более прочные, но и менее эстетичные.

Как правильно ухаживать за улыбкой после реставрации

После прямой реставрации в течение еще двух часов не следует кушать, а от твердых продуктов лучше воздержаться на целый день. В этот же день не стоит пить красящие напитки, вроде чая или кофе, не употреблять ягоды. Присутствие на коронке искусственного материала требует повышенной гигиены, иначе в скором времени может проступить пигментация. В целом, требования все те же, но после реставрации игнорировать их точно не стоит:

ежедневная чистка зубов дважды в день,

полоскания после каждого приема пищи, в том числе специальными антисептическими средствами,

использование нитей-флоссов после еды,

чистка ирригатором – небольшое устройство с мощной подачей струи воды и воздуха, которое можно использовать как дополнительное приспособление для ежедневного ухода,

регулярное посещения стоматолога для профилактики.

Использование средств гигиены поможет сохранить улыбку

Если отреставрированный участок потемнел или повредился, лучше сразу обратиться к стоматологу. Нужно заметить, что современные композитные материалы отличаются повышенной износостойкостью и позволяют добиваться хороших эстетических результатов надолго.

Какие проблемы могут появиться после восстановления

Со временем даже современные светоотверждаемые материалы темнеют, теряют блеск и начинают выделяться на фоне живой эмали. Для боковых моляров это может быть не так критично, как для зубов фронтальной группы, где такие дефекты явно могут испортить красивую улыбку. Если же проводилась более масштабная реставрация, например, была восстановлена большая часть депульпированной коронки, то неизбежно возникает риск того, что искусственный материал отломается. Нужно учитывать, что зубы с удаленными нервами особенно хрупкие. При одновременном переломе корня потребуется полное удаление.

Искусственный материал может отколоться

Альтернативные способы для восстановления красоты улыбки

Художественная реставрация прямым методом или с помощью виниров – не единственный выход. Существуют и альтернативные, более радикальные меры, позволяющие вернуть эстетику и функциональность травмированным элементам, например, когда есть противопоказания к прямому наращиванию и винирам. Рассмотрим их чуть подробнее.

1. Установка искусственной коронки

Протезирование коронками проводится в случае сильного разрушения видимой части зуба. Корень укрепляется штифтом, а сверху фиксируется искусственная коронка из керамики, металлокерамики или, к примеру, циркония. Сегодня существует достаточно широкий выбор различных материалов, так что у пациентов есть возможность выбирать лучшее соотношения цены и качества.

Решить вопрос также можно с помощью коронок

Если поврежден и корень, врач предложит протезирование коронкой с опорой на имплант. В этом случае может быть проведена одномоментная имплантация с установкой титанового стержня в лунку сразу после удаления зуба. Если есть противопоказания к данной методике, можно провести имплантацию по одноэтапной технологии сразу с установкой искусственной коронки. Сегодня это удобная и доступная возможность восстановить потерянный зуб самым быстрым, правильным и надежным способом.

2. Реставрация зубов вкладками

По сути, речь идет о пломбе большого размера, которую создают в лаборатории, используя для этого слепки челюстей пациента. Готовое изделие точно повторяет форму полости и может обеспечить максимально плотное прилегание материала к зубным тканям.

Важно! Нельзя путать реставрационную вкладку с культевой. Первая – это большая пломба, вторая служит опорой под искусственную коронку, если зуб разрушен более чем на 2/3.

На фото изображены зубные вкладки

Такие вкладки показаны в тех случаях, когда коронка разрушена кариесом больше, чем на треть. Они используются для восстановления только боковых моляров. Для перекрытия дефектов на передних зубах используют виниры и люминиры.

3. Исправления кривизны с помощью брекетов

Если вся сложность в том, что зубы изначально в неправильном положении, потребуется пройти ортодонтическое лечение. Чаще всего в подобных случаях назначают несъемные брекеты. И если незначительную кривизну или щели между зубами помогут скрыть виниры, то более сложные аномалии тонкими накладками не исправить. Но сегодня производители современных брекет-систем предлагают довольно широкое многообразие различных моделей, в том числе из материалов, отвечающих самым высоким показателям эстетики.

Брекеты — хорошо помогают в исправлении неправильного прикуса

Керамические и сапфировые брекеты практически не видны на зубах, а металлические лингвальные и вовсе крепятся с внутренней стороны рядом. Только нужно учитывать, что лечение с такими системами будет стоить не очень дешево. Самыми дорогими будут лингвальные модели – они совершенно не видны окружающим, успешно справляются со сложными дефектами, не растягивают сроки лечения. Керамические и сапфировые отличаются легким скольжением дуги в идеально гладких пазах, из-за чего они не оказывают достаточного воздействия на проблемные участки. Лечение с ними длится дольше, чем с металлическими. Последние, кстати, считаются самым бюджетным, но в то же время наиболее эффективным вариантом.

Ориентировочные расценки

Сколько будет стоить восстановление, напрямую зависит от масштабов проблемы и выбранного способа реставрации. Если повреждение незначительное, вроде небольшого скола на переднем зубе, то стоимость восстановления его формы прямым методом составит порядка 1500-2000 рублей. Сюда входит анестезия (250-350 рублей) и светополимерный материал (около 1000 рублей). Другое дело, если коронка разрушена больше, чем на половину. Стоимость такой реставрации без установки штифта составит примерно 3500-4000 рублей. Восстановление полностью разрушенной коронки складывается из сле��ующих составляющих:

использование анестетика – 250-350 рублей,

коффердам (изоляция рабочей области от слюны) – около 600 рублей,

стерильный комплект для врача – 150 рублей,

воссоздание анатомической формы зуба с помощью светоотверждаемых композитов – 3500-5000 рублей,

установка стекловолоконного штифта – 1500 рублей.

Итоговая стоимость полного восстановления зуба в Москве варьируется в пределах от 5 до 7 тысяч рублей. На ценообразование также влияют индивидуальные характеристики клинической картины, статус стоматологической клиники, регион обращения.

Отдельно можно рассмотреть актуальные расценки на виниры из разных материалов. Приблизительные цены представлены в таблице ниже.

Разновидности современных виниров Примерные расценки за 1 винир E.max из керамики 30 тыс. руб. Циркониевые виниры 25 тыс. руб. Керамокомпозитные накладки 20 тыс. руб. DUO 45 тыс. руб. Cerinate 65 тыс. руб.

Есть также вариант с люминирами – они еще более тонкие, чем виниры, но не требуют обточки живой эмали и позволяют создать улыбку своей мечты буквально за пару посещений стоматолога. Правда, стоить такая реставрация будет на порядок дороже.

Сегодня существует немало возможностей для создания по-настоящему голливудской улыбки – белоснежной и безупречно ровной. Другое дело, что подобные радикальные меры требуют довольно внушительных финансовых вложений. Если же художественная реставрация для вас – не прихоть, а необходимость, то внимательно подойдите к выбору клиники и врача, чтобы получить качественный, эстетичный и долговечный результат.

Смотрите видео

youtube

Данилова Д.В. Ошибки и осложнения при воссоздании анатомической формы зуб��в, 2005.

0 notes

becnalobalery-blog · 6 years

Text

ПОЛЬЗА И ВРЕД ВИНИРОВ

Винирами называются стоматологические микропротезы в виде зубных накладок для облицовки передних зубов. Представляют собой прочную пластинку, которая прикрывает лицевую часть зуба и переходит на его режущий край. При помощи виниров появилась стоматологическая клиника может придать передним зубам, имеющим различные дефекты, эстетический вид с естественным цветом собственных зубов. Являются отличной альтернативой обычной реставрации зубов. Виниры плюсы и минусы превращения неровных зубов в голливудскую улыбку описаны в нашей статье.

РАЗНОВИДНОСТИ ВИНИРОВ

Гарантия качества винира зависит от материала, из которого он сделан. В среднем, сохранение эффекта от установки такой зубной накладки будет продолжаться от 5 до 20 лет. Чем прочнее материал, тем долгосрочней гарантия. Любой вид зубного протеза крепится на специальный прочный состав, который позволяет длительное время ему крепиться на поверхности зуба. Все виды зубных пластинок должны изготавливаться в специальной зубо-технической лаборатории. Среднее время изготовления составляет от 1 до 2 недель.

Виды виниров:

Керамические. К ним относятся виниры из прессованного фарфора и диоксида кремния;

Композитные виниры. Выполняются из композитных материалов.

Керамические считаются самыми прочными по составу и больше приближены к естественному виду зуба. Конечно, по цене они самые дорогие, но и качество самое лучшее. Преимуществ этих виниров большое количество. Например, они не темнеют вообще, не отличаются от собственных зубов, высокая прочность. Такие накладки прослужат без потери качества очень долгое время, не менее 10 лет при правильном обращением с ними.

Композитные — самый бюджетный вариант накладок. Изготавливаются из высококачественных пломбировочных материалов. Прочность у них хорошая, а вот эстетический вид не всегда удается полностью восстановить. Такие виниры могут немного отличаться от родных зубов оттенками и прозрачностью. К тому же, они со временем меняют цвет (темнеют и мутнеют). Срок службы при аккуратном ношении составит около 5 лет.

ПОЛЬЗА И ВРЕД ОТ ВИНИРОВ

Виниры польза и вред от их установки является немаловажным моментом при выборе способа восстановления зуба. Многие задаются вопросом: а стоит ли устанавливать виниры, если можно походить с брекетами для восстановления прикуса и создания красивой улыбки. Этот вопрос очень спорный. Если у вас от природы имеется красивый цвет и блеск зубов, тогда стоит установить брекеты. Но, не у всех имеется природная белизна и ровность зубов. Время на ношение брекетов займет не менее года, а вот на установку виниров уйдет максимум две недели.

Польза от виниров ощутима даже по времени. Она позволяет в кротчайшие сроки сделать улыбку восхитительной, не прилагая к этому никаких усилий. Еще одна польза от них — это не нужно полностью стачивать зуб, достаточно только подчистить немного эмаль для лучшего сцепления пластинки с зубом. Срок эксплуатации такого вида стоматологической услуги довольно большой. Часто, с качественным виниром можно проходить около 20 лет. Этот показатель напрямую зависит от правильного ухода за накладками и отсутствие вредных привычек, способствующих разрушению и повреждению винира.

Самый большой вред, который может принести установка виниров — это спиливание части эмали. Отказаться от их ношения уже будет невозможно. После первого установления их придется носить всю оставшуюся жизнь. Или после снятия накладок, необходимо будет полностью восстанавливать эмаль зуба, что практически невозможно без применения пломбировочных материалов. Еще один вред, который могут принести установленные виниры — зубы могут стать чувствительными на многие факторы. У многих часто болят зубы под винирами — это часто связано с увеличением реакции на температурные раздражители (нельзя употреблять сильно горячее и холодное). В такой ситуации придется опять обратиться к своему стоматологу, который назначит сделать рентгеновский снимок челюсти. Только после этого можно будет установить причину болезненности зубов под винирами.

0 notes

zetadentalru-blog · 6 years

Text

Быстрый путь к красивой улыбке

В борьбе за идеальную улыбку современные пациенты все чаще отдают предпочтение прогрессивным методам и инструментам. Так, вместо классической реставрации или ортодонтического лечения могут использоваться виниры. При этом полученный результат порадует как эстетичностью, так и надежностью.

Виниры обеспечивают естественную красоту зубного ряда. Глядя на «живой» здоровый зуб, можно заметить, что степень его прозрачности увеличивается по направлению от шейки зуба к телу. Аналогичного эффекта можно добиться с помощью керамических виниров.

Определить наличие виниров сможет только стоматолог и только во время проведения осмотра. Для всех остальных вы будете счастливым обладателем натуральной улыбки.

Рассмотрим подробнее процедуру виниринга, показания к ней и особенности ее проведения.

Что это такое?

Винир — это тончайшая керамическая пластинка, предназначенная для покрытия неровной, поврежденной или изменившей цвет поверхности зуба. Толщина винира не превышает 0,5 мм, но «изящество» изделия не мешает его эффективности, позволяя добиваться удивительных результатов.

Едва ли можно считать виниринг новым инструментом эстетической стоматологии. Почти сто лет назад в Голливуде кинозвезды, которые не могли похвастаться идеальными зубами, прибегали к похожей процедуре. Однако «прародители» современных виниров наклеивались на зубную поверхность составом недлительного действия, и после съемок пластинка отпадала.

К счастью современных пациентов стоматологических клиник сегодня такой проблемы нет: надежно фиксируясь на проблемном зубе, винир исправляет его... навсегда. И только тот факт, что виниры обеспечивают поистине «голливудскую улыбку», напоминает нам об истории их возникновения.

Какими они бывают?

Предупреждая путаницу в стоматологической терминологии, разъясним следующее. Несмотря на то, что различают 2 вида виниров — терапевтические и керамические, — по сути, только второй вариант является виниром в общепринятом понимании.

Терапевтический, или композитный виниринг представляет собой процесс реставрации зубной поверхности путем наложения на нее тонкого слоя композита после предварительной обточки или без нее (в зависимости от индивидуальных особенностей зуба и клинической картины).

Композитный способ дешевле, занимает больше времени и не может гарантировать таких же впечатляющих результатов, как керамический виниринг. В частности, с помощью композитного материала даже самому виртуозному стоматологу не удастся воспроизвести градиентную «прозрачность» эмали, как на настоящих или винированных зубах.

Керамические виниры тоже могут быть различными. В стоматологии определение «керамика» простирается дальше привычных ассоциаций пациента. Например, для изготовления пластинок может использоваться оксид алюминия (конструкция отличается высочайшей прочностью) или оксид циркония (обеспечивает долговечный и в высшей степени эстетичный результат).

Когда устанавливаются виниры?

Спектр проблем, которые решают керамические пластинки, исключительно широк. Приведем наиболее «популярные» причины для виниринга:

Слишком короткие зубы.

Кривые зубы.

Промежутки между зубами, которые не хочется исправлять брекетами.

Аномальная пигментация — зубы, потемневшие в процессе лечения каналов, «тетрациклиновые зубы», флюороз и т.д.

«Десневая улыбка» — совместно с винирингом проводят пластику десны.

Деминерализация зубов после длительного ортодонтического лечения.

Травмы, в результате которых потеряна эстетичность зубов.

Несмотря на то, что стоматологи считают объективной установку не более 16 виниров (на зубы, которые видны во время разговора или улыбки), некоторые пациенты находят причины для большего. Так, например, виниринг на зубах жевательной группы создает видимый эффект лифтинга скул.

Несмотря на постоянно растущую популярность виниры подходят далеко не всем. Противопоказанием для процедуры будет наличие слишком большого количества пломб на зубе или сильное его разрушение. В этом случае без протезирования не обойтись.

Также винирами не получится исправить ситуацию, если у пациента:

серьезные проблемы с прикусом,

прогрессирующие заболевания десен,

бруксизм,

кариозный очаг на зубе, который необходимо реставрировать (после лечения кариеса процедура становится возможной).

Стоит отметить, что еще пару лет назад виниры не устанавливались на депульпированные зубы, сегодня отсутствие нерва не является противопоказанием.

Для начала необходимо максимально корректно подобрать цвет будущих пластинок. Для этого необходима специальная оттеночная шкала и достаточный опыт стоматолога, которому вы доверили процедуру.

Далее алгоритм виниринга выглядит следующим образом:

С проблемного зуба (зубов) снимается тончайший слой эмали. Степень обтачивания определяется толщиной винира.

Делается слепок.

В лаборатории из керамики отличается винир аутентичный особенностям зуба.

После того как пациент получает «идеальные» зубы, ему не стоит забывать о походах к стоматологу. Теперь врач будет следить не только за состояние зубов, но и самих виниров. При необходимости может быть проведено повторное приклеивание пластинки или ее реставрация, если в результате неосторожности или травмы на ней образовался скол.

Установив виниры на передние зубы, вы забудете о неприятностях, которые сулит зубам курение, частое употребление кофе, крепкого чая и других «красителей». Ведь на винированном зубе они не оставляют следов.

Керамические виниры не требуют никакого специального ухода. Достаточно соблюдать обычную гигиену ротовой полости, регулярно чистить зубы и посещать стоматолога. Можно использовать ирригаторы, ополаскиватели, зубную нить. Щетку лучше выбрать со средней степенью жесткости.

Виниры — это «волшебный» способ решить ортодонтические проблемы буквально за один день. Если катастрофически нет времени на ношение брекетов, даже самых эффективных и «быстродействующих», виниринг избавит вас от неэстетичных промежутков между зубами или криво растущих зубов.

Помимо решения сложных эстетических задач, винир является своеобразным «щитом», защищающим зуб, повышающим прочность и продлевающим «срок службы».

0 notes