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katy1940-blog · 5 years

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HÁBITOS ALIMENTARIOS Y ESTADO NUTRICIONAL, SEGÚN ÍNDICE DE MASA CORPORAL, DE LOS ADOLESCENTES DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA “09 DE JULIO” DE LA PROVINCIA DE CONCEPCIÓN

La nutrición y la calidad de vida son aspectos que se han evaluado principalmente en personas mayores institucionalizadas. Son escasas las investigaciones realizadas en muestras grandes y representativas de personas mayores que residen en la comunidad. El objetivo del presente estudio ha sido determinar el efecto del estado de salud sobre el estado nutricional y la calidad de vida de las personas mayores, así como estimar la prevalencia del deterioro cognitivo en poblaciones urbanas y rurales. Se realizó un estudio transversal, enmarcado dentro del proyecto VERISAÚDE, sobre una muestra de 749 personas, representativa de la población mayor de Galicia. El área de residencia (urbano vs rural) no se relacionó de forma significativa con el deterioro cognitivo; sin embargo, haber tenido una profesión que implicase un nivel de habilidad mayor se asoció con un menor deterioro cognitivo. La presencia de sobrepeso u obesidad, los síntomas depresivos, la polifarmacia (uso de cinco o más medicamentos), la presencia de pre-fragilidad o fragilidad y una mala salud auto-percibida se asoció con malnutrición o riesgo de padecerla. Los mejores predictores de malnutrición/riesgo de malnutrición en mujeres han sido la polifarmacia y la mala salud auto-percibida, en cambio para los hombres lo fueron el sobrepeso u obesidad, la sintomatología depresiva y la polifarmacia. Por otra parte, en personas mayores que cumplían uno o dos criterios del estado de pre-fragilidad la sintomatología depresiva fue el principal determinante de la mala calidad de vida en todas las áreas del cuestionario abreviado de calidad de vida de la Organización Mundial de la Salud (WHOQOL-BREF). La edad solo se asoció con mala salud auto-percibida; el sexo femenino y el bajo nivel educativo se relacionaron con una baja calidad de vida física y una mala autoevaluación de la salud, respectivamente, pero solo en adultos mayores que cumplían con un criterio de fragilidad.

La investigación es correlacional, surge a partir del siguiente problema: ¿Cuál es la relación entre los hábitos alimentarios y el estado nutricional, según el índice de masa corporal de los adolescentes de la Institución Educativa Estatal “09 de Julio” del distrito de Concepción en el año 2015? y del objetivo general: Determinar la relación entre los hábitos alimentarios y el estado nutricional, según el índice de masa corporal de los adolescentes de la Institución Educativa Estatal “09 de Julio” de la provincia de Concepción en el año 2015. Teniendo como hipótesis: Existe una relación significativa entre los hábitos alimentarios y el estado nutricional, según índice de masa corporal, en los adolescentes de la Institución Educativa “09 de Julio” de la provincia de Concepción. La técnica utilizada fue la entrevista y el instrumento utilizado fue el cuestionario de hábitos alimentarios previamente validados y analizados en su confiabilidad. La muestra de la investigación esta conformado por 231 estudiantes adolescentes de la IE “09 de Julio” de la provincia de Concepción. El método aplicado es el método científico, las técnicas fueron la observación y el fichaje. Los resultados obtenidos se relacionaron mediante la prueba Chi cuadrado de homogeneidad para comprobar la hipótesis de investigación. Los resultados demuestran que si existe una relación significativa entre los hábitos alimentarios y el estado nutricional para un nivel de confianza del 95% y α=0,05. Palabras Claves: Hábitos Alimentarios; Estado Nutricional; Indice de Masa Corporal; A

https://www.youtube.com/watch?v=CUJwovMRgT4

1.4. Objetivos 1.4.1. Objetivo General Determinar la relación entre los hábitos alimentarios y el estado nutricional, según el índice de masa corporal de los adolescentes de la Institución Educativa Estatal “09 de Julio” de la provincia de Concepción en el año 2015. 1.4.2. Objetivos específicos a) Determinar los hábitos alimentarios de los adolescentes de la Institución Educativa “09 de Julio” de la provincia de Concepción en el año 2015. b) Diagnosticar el estado nutricional, según el índice de masa corporal de los adolescentes de la Institución Educativa “09 de Julio” de la provincia de Concepción en el año 2015. c) Determinar las diferencias de los hábitos alimentarios según la edad en los adolescentes de la Institución Educativa “09 de Julio” de la provincia de Concepción en el año 2015. d) Demostrar si existe diferencias en los hábitos alimentarios según lugar de residencia en los adolescentes de la Institución Educativa “09 de Julio” de la provincia de Concepción en el año 2

https://www.youtube.com/watch?v=ETIwmxTAxB4

6. MARCO TEÓRICO 1.6.1. Antecedentes Zambrano J., en el año 2009, en Ecuador en su tesis titulada “Relación entre hábitos alimentarios y estado nutricional en adolescentes de sexo femenino de los colegios de Cuenca. Cuenca. 2009”. Con el objetivo de determinar la relación entre los hábitos alimentarios y el estado nutricional de los adolescentes de sexo femenino de los colegios de la ciudad de Cuenca. La población estuvo conformada por 119 adolescentes. Los instrumentos que se utilizaron fueron encuesta nutricional, recordatorio de 24 horas, frecuencia de consumo, talla y peso para determinar el IMC. Llegando a la siguiente conclusión: la mayoría de factores que se han asociado por lo general a la malnutrición, no se han ratificados en este estudio, se observa que algunos factores si representan un riesgo grande para que las adolescentes puedan sufrir malnutrición, la ingesta fuera de la casa denota una alimentación poco saludable y tuvo significancia estadística para ser causal de exceso de peso; saltarse comidas como el desayuno y la merienda en un patrón no adecuado. Todos esto parámetros pueden ser modificables con educación, disminuir los factores de riesgo de la malnutrición debe ser un aporte de los padres; recordemos que si hay niños y adolescentes con exceso de peso, habrán luego adultos con el mismo problema (1). Castañeda O. en el año 2008, en México en su artículo titulado “Evaluación de los hábitos alimentarios y estado nutricional en adolescentes de Sonora, México”. Con el objetivo de evaluar los hábitos alimenticios del adolescente y su relación con el estado nutricional. La población estuvo conformada por 69 adolescentes. Los instrumentos utilizados fueron el cuestionario y la evaluación de antropométrica de peso y talla. Llegando a la siguiente conclusión estos resultados demuestran que los hábitos alimenticios no están relacionados estadísticamente con el estado nutricional; sin embargo, clínicamente se observó que cuando los hábitos son deficientes el adolescente presenta desnutricion, sobrepeso u obesidad (2). García Z., en el año 2010, en la provincia de Carchi en su tesis titulado “Evaluación del estado alimentario y nutricional en estudiantes adolescentes de los colegios Carchi y León rúales de los cantones espejo y mira de la provincia del Carchi, para diseñar un plan de mejoramiento del estado nutricional.” Con el objetivo de evaluar el estado alimentario y nutricional de los adolescentes de los colegios Carchi y León Rúales de los cantones Espejo y Mira, para diseñar un plan de mejoramiento del estado nutricional. La población estuvo conformada por 246 adolescentes. Los instrumentos utilizados fueron cuestionario de frecuencia de consumo para evaluar el estado nutricional a través del IMC/ edad y Talla/ edad. Llegando a la siguiente conclusión: En la evaluación se observaron que el retardo en talla o desnutrición crónica según Talla/edad es muy alto y esto se incrementa conforme se incrementa la edad hasta los 15 años, luego esta tiende a disminuir; además los problemas de malnutrición de los adolescentes, como el sobrepeso y la desnutrición son mayores en hombres; donde en la mayoría de adolescentes no consumen alimentos que aportan proteínas, especialmente para la leche, tampoco existe un consumo diario de verduras y frutas y su alimentación es predominantemente basada en el consumo de hidratos de carbono tales como el arroz, papas, entre otros (3). Marin K., en el 2011, en Perú en su artículo titulado “Estado nutricional y hábitos alimentarios de los alumnos del nivel secundaria de un colegio nacional”. Con el objetivo de determinar el estado nutricional y los hábitos alimentarios en alumnos del nivel secundario de una institución educativa nacional del distrito de Independencia en Lima, Perú. La población estuvo conformada por 525 alumnos. Los instrumentos que se utilizaron fueron una encuesta tipo cuestionario de 30 preguntas sobre hábitos alimentarios. Llegando a la siguiente conclusión que el mayor porcentaje de alumnos presentaron estado nutricional normal y hábitos alimentarios que fueron de regular a bueno; se encontró asociación entre estado nutricional y hábitos alimentarios (6). Zambrano R. y col., en el año 2013 en Venezuela en su artículo titulado “Evaluación de los hábitos alimentarios y estado nutricional en adolescentes de Caracas, Venezuela”. Con el objetivo de evaluar los hábitos alimentarios y su relación con el estado nutricional de una muestra de adolescentes de un colegio privado de la ciudad de Caracas, Venezuela. La población estuvo conformada por 80 adolescentes. Los instrumentos utilizados fueron un cuestionario de hábitos alimentarios a través de un recordatorio de 24 horas y un cuestionario de frecuencia de consumo además que se utilizó el Índice de Masa Corporal (IMC). Llegando a la siguiente conclusión:” Las calorías diarias ingeridas por los adolescentes están por debajo de los valores de referencias de energía y nutrientes para la población venezolana, evidenciándose esta deficiencia en las comidas hechas en el hogar, sin embargo, un 30% de los adolescentes presentó sobrepeso. Se observó un consumo de proteínas superior al recomendado. Los alimentos más consumidos fueron los cereales, los huevos y productos lácteos, seguidos por los alimentos altos en grasas y bebidas comerciales. El consumo de hortalizas y frutas fue bajo, contribuyendo con esto a un mayor riesgo de padecer enfermedades asociadas a la dieta (7). Espín P., en el año 2009 al 2011, en Ecuador en su tesis titulado “Índice de masa corporal y su relación con hábitos alimentarios en adolescentes del décimo año de educación básica de la unidad educativa particular Jesús de Nazaret 2009 – 2011”. Con el objetivo de evaluar el estado nutricional según el Índice de Masa Corporal correlacionado a los hábitos alimentarios, mediante indicadores antropométricos y dietéticos. La población estuvo conformada por 70 alumnos. Los instrumentos que se utilizaron fueron cuestionario, recordatorio de 24 horas, hoja de registros de datos antropométricos tallimetro y balanza para determinar el peso y la talla de los adolescentes. Llegando a la siguiente conclusión: Considerando el cruce de variables, es evidente que independientemente del IMC que tengan los adolescentes, los hábitos alimentarios en su mayoría tienden a ser regulares o malos. En el caso de los adolescentes con un IMC normal, esto podría ser un indicador de riesgo de mal nutrición, si los hábitos no son corregidos a tiempo y si más aún se conjugan con factores genéticos, externos o patológicos (8)

https://www.youtube.com/watch?v=ZdT068vXVIw

RESULTADOS En el presente trabajo de investigación se estudia los hábitos alimentarios y el estado nutricional según el índice de masa corporal de los adolescentes de la Institución Educativa “09 de Julio” de la provincia de Concepción, para lo cual fue necesario aplicar una encuesta sobre los hábitos alimentarios y una correspondiente medición de la talla y el peso de los adolescentes de la Institución educativa, con la finalidad de evaluar el estado nutricional según el Índice de Masa Corporal de los adolescentes. Las unidades de observación en la investigación es de 231 adolescentes de la IE “09 de Julio de Concepción”. A continuación se muestran los resultados de las evaluaciones obtenidas, con su correspondiente análisis estadístico e interpretación. 3.1.Resultados obtenidos según los objetivos planteados a) Estado nutricional y hábitos alimentarios de los adolescentes La tabla No 03 muestra la contingencia de las dos variables de estudio, donde se observa que hay 160 adolescentes que tienen un estado nutricional adecuado y tienen buenos hábitos alimentarios y representan el 69,27% de la muestra de investigación; hay 34 adolescentes que tienen un estado nutricional adecuado y tienen malos hábitos alimentarios y constituyen el 14,72% de los estudiantes evaluados; hay 25 adolescentes que tienen un estado nutricional inadecuado y tienen buenos hábitos alimentarios y representan el 10,82% de los adolescentes y hay sólo 12 adolescentes que tienen un estado nutricional inadecuado y tienen malos hábitos alimentarios, representando el 5,19% de la muestra de investigación. Tabla No 03. Estado nutricional y Hábitos alimentarios de los adolescentes de la IE “09 de Julio” de la provincia de Concepción Hábitos Alimentarios Malos Hábitos Alimentarios Buenos Hábitos Alimentarios Total fi % fi % fi % Estado Nutricional Inadecuado 12 5,19% 25 10,82% 37 16,01% Estado Nutricional Adecuado 34 14,72% 160 69,27% 194 83, 99% Total 46 19,91% 185 80,09% 231 100,00% Fuente: Cuestionario de hábitos alimentarios. Gráfico No 01. Estado nutricional y Hábitos alimentarios de los adolescentes de la IE “09 de Julio” de la provincia de Concepción Fuente: Tabla No 03 En la tabla No 04, se muestra los estadígrafos de los puntajes totales de los hábitos alimentarios de los 231 estudiantes de la Institución Educativa “09 de Julio” de Concepción, donde se observa que el puntaje promedio es de 145,47 puntos, donde el puntaje más frecuente observado es de 141,00 puntos, en una escala de 35 a 200 puntos, con una dispersión de 11,03 puntos, la cual es moderada. También se observa que el puntaje menor obtenido es de 113 puntos y el puntaje máximo es de 177 puntos. Tabla No 04. Estadígrafos de los puntajes totales de los Hábitos alimentarios de los adolescentes que participan en la investigación Estadígrafo Valor Media 145,47 Moda 141,00 Desviación estándar 11,03 Mínimo 113 Máximo 177 Fuente: Cuestionario de hábitos alimentarios. Gráfico No 02. Histograma de los puntajes total de los Hábitos alimentarios de los adolescentes de la IE “09 de Julio” de Concepción Fuente: Tabla No 04

CONCLUSIONES 1. Se demuestra estadísticamente que los hábitos alimentarios y el estado nutricional según índice de masa corporal de los adolescentes de la Institución Educativa “09 de Julio” están relacionados significativamente, afirmación que se hace mediante la prueba Chi cuadrada de independencia, con un nivel de significación α=0,05 y un grado de libertad. 2. La mayoría de los estudiantes adolescentes de la IE “09 de Julio” de la provincia de Concepción que participan en la investigación presentan un estado nutricional Normal, la decima parte de adolescentes presentan sobrepeso y solo un pequeño porcentaje presenta delgadez y obesidad. 3. El mayor porcentaje de los adolescentes de la IE “09 de Julio” que participan en la investigación tienen buenos hábitos alimentarios, mientras que solo una quinta parte de adolescentes encuestados tienen malos hábitos alimentarios. 4. La mayoría de los estudiantes adolescentes cuyas edades van desde 13 años a menos de 15 años de la IE “09 de Julio” tienen buenos hábitos alimentarios y en menor porcentaje los de 15 a menos de 17 años de edad; además se observa que un menor porcentaje de adolescentes de 13 a menos de 15 años tienen malos hábitos alimentarios. 5. Según lugar de residencia, la mayoría de adolescentes evaluados que presentan buenos hábitos alimentarios viven en el distrito de Concepción y Matahuasi. Además que, la mayoría que presentan malos hábitos alimentarios viven en Concepción y Matahuasi; y hay un mínimo porcentaje que viven en el distrito de Ingenio, San Jerónimo y Mito.

1.6. MARCO TEÓRICO 1.6.1. Antecedentes Zambrano J., en el año 2009, en Ecuador en su tesis titulada “Relación entre hábitos alimentarios y estado nutricional en adolescentes de sexo femenino de los colegios de Cuenca. Cuenca. 2009”. Con el objetivo de determinar la relación entre los hábitos alimentarios y el estado nutricional de los adolescentes de sexo femenino de los colegios de la ciudad de Cuenca. La población estuvo conformada por 119 adolescentes. Los instrumentos que se utilizaron fueron encuesta nutricional, recordatorio de 24 horas, frecuencia de consumo, talla y peso para determinar el IMC. Llegando a la siguiente conclusión: la mayoría de factores que se han asociado por lo general a la malnutrición, no se han ratificados en este estudio, se observa que algunos factores si representan un riesgo grande para que las adolescentes puedan sufrir malnutrición, la ingesta fuera de la casa denota una alimentación poco saludable y tuvo significancia estadística para ser causal de exceso de peso; saltarse comidas como el desayuno y la merienda en un patrón no adecuado. Todos esto parámetros pueden ser modificables con educación, disminuir los factores de riesgo de la malnutrición debe ser un aporte de los padres; recordemos que si hay niños y adolescentes con exceso de peso, habrán luego adultos con el mismo problema (1). Castañeda O. en el año 2008, en México en su artículo titulado “Evaluación de los hábitos alimentarios y estado nutricional en adolescentes de Sonora, México”. Con el objetivo de evaluar los hábitos alimenticios del adolescente y su relación con el estado nutricional. La población estuvo conformada por 69 adolescentes. Los instrumentos utilizados fueron el cuestionario y la evaluación de antropométrica de peso y talla. Llegando a la siguiente conclusión estos resultados demuestran que los hábitos alimenticios no están relacionados estadísticamente con el estado nutricional; sin embargo, clínicamente se observó que cuando los hábitos son deficientes el adolescente presenta desnutricion, sobrepeso u obesidad (2). García Z., en el año 2010, en la provincia de Carchi en su tesis titulado “Evaluación del estado alimentario y nutricional en estudiantes adolescentes de los colegios Carchi y León rúales de los cantones espejo y mira de la provincia del Carchi, para diseñar un plan de mejoramiento del estado nutricional.” Con el objetivo de evaluar el estado alimentario y nutricional de los adolescentes de los colegios Carchi y León Rúales de los cantones Espejo y Mira, para diseñar un plan de mejoramiento del estado nutricional. La población estuvo conformada por 246 adolescentes. Los instrumentos utilizados fueron cuestionario de frecuencia de consumo para evaluar el estado nutricional a través del IMC/ edad y Talla/ edad. Llegando a la siguiente conclusión: En la evaluación se observaron que el retardo en talla o desnutrición crónica según Talla/edad es muy alto y esto se incrementa conforme se incrementa la edad hasta los 15 años, luego esta tiende a disminuir; además los problemas de malnutrición de los adolescentes, como el sobrepeso y la desnutrición son mayores en hombres; donde en la mayoría de adolescentes no consumen alimentos que aportan proteínas, especialmente para la leche, tampoco existe un consumo diario de verduras y frutas y su alimentación es predominantemente basada en el consumo de hidratos de carbono tales como el arroz, papas, entre otros (3). Marin K., en el 2011, en Perú en su artículo titulado “Estado nutricional y hábitos alimentarios de los alumnos del nivel secundaria de un colegio nacional”. Con el objetivo de determinar el estado nutricional y los hábitos alimentarios en alumnos del nivel secundario de una institución educativa nacional del distrito de Independencia en Lima, Perú. La población estuvo conformada por 525 alumnos. Los instrumentos que se utilizaron fueron una encuesta tipo cuestionario de 30 preguntas sobre hábitos alimentarios. Llegando a la siguiente conclusión que el mayor porcentaje de alumnos presentaron estado nutricional normal y hábitos alimentarios que fueron de regular a bueno; se encontró asociación entre estado nutricional y hábitos alimentarios (6). Zambrano R. y col., en el año 2013 en Venezuela en su artículo titulado “Evaluación de los hábitos alimentarios y estado nutricional en adolescentes de Caracas, Venezuela”. Con el objetivo de evaluar los hábitos alimentarios y su relación con el estado nutricional de una muestra de adolescentes de un colegio privado de la ciudad de Caracas, Venezuela. La población estuvo conformada por 80 adolescentes. Los instrumentos utilizados fueron un cuestionario de hábitos alimentarios a través de un recordatorio de 24 horas y un cuestionario de frecuencia de consumo además que se utilizó el Índice de Masa Corporal (IMC). Llegando a la siguiente conclusión:” Las calorías diarias ingeridas por los adolescentes están por debajo de los valores de referencias de energía y nutrientes para la población venezolana, evidenciándose esta deficiencia en las comidas hechas en el hogar, sin embargo, un 30% de los adolescentes presentó sobrepeso. Se observó un consumo de proteínas superior al recomendado. Los alimentos más consumidos fueron los cereales, los huevos y productos lácteos, seguidos por los alimentos altos en grasas y bebidas comerciales. El consumo de hortalizas y frutas fue bajo, contribuyendo con esto a un mayor riesgo de padecer enfermedades asociadas a la dieta (7).

#Estado Nutricional #Hábitos Alimentarios #Indice de Masa Corpora #Adolescentes

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aznoticiasecuador · 2 years

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#Azuay | Se realizó la reunión conjunta entre #CTE, #MTOP y el Concejo Cantonal de Cuenca, para analizar los avances de las obras en el km 49 de la vía Cuenca-Molleturo. Garantizamos la seguridad en la red vial de la provincia. #VamosBienCTE https://t.co/rqreOQC5zJ

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biodiversidad-evelynac · 2 years

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GENERALIDADES DEL ECUADOR

El Ecuador, luego de la firma del Protocolo de Río de Janeiro de 1942 y el Acuerdo de Paz del 26 de Octubre de 1998 con Perú, cuenta con las siguientes extensiones: Continental 262.826 Km2 y región Insular 7.844 Km2, totalizando una extensión territorial de 270.670 km2.

Conforme a la Constitución del Ecuador, en sus artículos 293 y 294, el Plan Nacional de Desarrollo es la guía para políticas, programas y proyectos públicos; la programación y la formulación y ejecución del presupuesto de Estado.

REGIONES DEL ECUADOR

Región Litoral o Costa

Se extiende desde la cordillera occidental hasta la costa banada por el océan0 Pacifico. Es una región baja que presenta varias elevaciones de poca altitud, entre las principales están: la cordillera de Chongón Colonche, las montañas de Pajan y Puca, la cordillera de Balzar, los cerros de Cuaque, Cojimies y Atacames.

Región Oriental o Amazónica

Es la región que se encuentra al Este de la cordillera Central hasta los límites con el Perú. La cordillera Oriental divide esta región en Alto Oriente y Bajo Oriente, la primera es más habitada por tener un clima benigno, en cambio en el Bajo Oriente, predomina la selva virgen con abundantes bosques y enmarañadas junglas, además se encuentran zonas pantanosas, sobre todo cerca de los grandes ríos que la atraviesan.

Región Insular o Galápagos

La cuarta región natural está formada por el archipiélago de Colón o Galápagos, que se encuentra aproximadamente a 600 millas de la costa. Actualmente, sólo cinco islas presentan poblaciones estables, éstas son: Santa Cruz, San Cristóbal, Isabela, Baltra y Floreana.

DIVISIÓN POLÍTICA DEL ECUADOR

Región: 9 zonas de planificación

Provincia: 24 provincias.

Cantón: 221 cantones

Parroquias: 1499

OROGRAFÍA

Sistema Orográfico Andino: 3 cordilleras que corren del Norte a Sur: Occidental, Central y Oriental.

CORDILLERA OCCIDENTAL

CORDILLERA CENTRAL

CUENCAS HIDROGRÁFICAS DEL ECUADOR

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL CLIMA

Los factores que influyen en el clima y que determinan las zonas climáticas de la Tierra son principalmente la latitud y la altitud

La latitud es la distancia desde cualquier punto de la tierra al ecuador. A menor latitud (más cerca del ecuador) las temperaturas son mayores.

La altitud se mide respecto de nivel del mar. A menor altitud, las temperaturas son mas cálidas.

LAS ZONAS CLIMÁTICAS

En la Tierra existen cinco zonas térmicas basadas en las diferencias de latitud.

ZONAS FRÍAS

En la Tierra hay dos zonas frías que se corresponden con los polos. También se localizan en las altas montañas de la Tierra.

Tienen temperaturas muy frías durante todo el año, ya que reciben menos energía solar al estar situadas en altas latitudes.

ZONAS TEMPLADAS

También existen dos zonas templadas, entre los trópicos y los círculos polares: se corresponden con las zonas de latitudes medias.

Las temperaturas son moderadas: altas en verano y bajas en invierno.

ZONA CÁLIDA

La zona cálida se encuentra situada entre los trópicos de Cáncer y de Capricornio

Debido a las bajas latitudes reciben más energía solar y las temperaturas son muy altas durante todo el año.

CLIMA EN EL ECUADOR

EXISTEN 9 TIPOS DE CLIMAS

Tropical Megatérmico Semi Árido

La pluviometría anual es inferior a 500 mm, recogidos entre enero y abril.

El verano es muy seco y las temperaturas elevadas.

Megatérmico Lluvioso

Caracterizado por una temperatura media anual de 25 C; recibe anualmente mas de 3000 mm de lluvia, distribuidos uniformemente durante todo el año.

Tropical Megatérmico Semi Húmedo

Es tan caluroso como el clima anterior, pero posee una estación seca (junio a noviembre) y la lluvia total anual está entre 1000y 2000 mm.

Tropical Megatérmico Seco

Clima donde se acentúa la escasez de humedad entre junio y noviembre. La lluvia anual es de 500 a 1000 mm.

Tropical Megatérmico Húmedo

Las temperaturas son casi uniformes y varían muy poco, las lluvias se presentan en todo el año con un predominio más marcado en invierno que en verano.

Ecuatorial de Alta Montaña

Ubicado sobre los 3000 m de altitud, la temperatura media depende de la altura pero fluctúa alrededor de los 8 °C.

La pluviometría anual es variables, comprendida entre 1000 y 2000 mm, según la altitud.

Ecuatorial Mesotérmico Seco y Semi húmedo

Climas más frecuentes en la región interandina. El clima mesotérmico semi húmedo se caracteriza por temperaturas irregulares, siendo más elevadas en los meses de marzo y septiembre; los meses de junio y julio coinciden con los promedios más bajos.

Mesotérmico seco

En el clima mesotérmico seco, la temperatura fluctúa entre 18°Cy 22 °C. Con poca variación entre verano e invierno. Dos estaciones lluviosas recogen menos de 500 mm anualmente.

#clima

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bloghealthcom · 3 years

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Nhiễm nấm candida và tình hình đề kháng thuốc kháng nấm tại vùng châu Á – Thái Bình Dương Update 06/2021

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Bài viết bởi Tiến sĩ, Bác sĩ Trương Ngọc Hải - Bác sĩ Hồi sức - Khoa Hồi sức cấp cứu - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park

Tần suất phân bố các chủng Candida gây bệnh là khác nhau theo từng vùng, giữa các trung tâm và thậm chí là giữa các đơn vị với nhau. Thực vậy, nhiễm Candida không phải là một mà là nhiều tình trạng bệnh khác nhau, với mỗi chủng Candida biểu hiện bằng những đặc tính riêng của nó về tính hướng mô, khuynh hướng gây bệnh xâm lấn, độc tính và tính nhạy cảm thuốc. Sự hiểu biết vững chắc về dịch tễ học và tính kháng thuốc theo từng địa phương sẽ giúp đưa ra những quyết định điều trị có căn cứ hơn trong khi chờ đợi kết quả cấy nấm và kháng nấm đồ.

1. Sự phân bố các chủng nấm Candida giữa các vùng

Các nghiên cứu dựa vào dân số ở châu Âu và Hoa Kỳ cho thấy khoảng 95% nhiễm Candida máu là do 4 chủng sau: C.albicans, C.glabrata, C.parapsilosis và C.tropicalis. Trong đó, C.albicans chiếm khoảng 45-60% tất cả các mẫu phân lập được từ máu, tiếp sau đó là chủng C.glabrata (18). Ngược lại, dựa trên các nghiên cứu đơn quốc gia, C.tropicalis dường như nổi trội ở vùng Mỹ Latin cũng như vùng Đông Nam Á (19-21). Tuy nhiên, những dữ liệu này dựa vào các báo cáo từ những nghiên cứu nhỏ, với những phương thức kiểm tra thuốc kháng nấm không giống nhau. Đặc biệt, hầu hết các dữ liệu công bố là được báo cáo từ Singapore, Thái Lan và Hàn Quốc. Do đó có khoảng cách về kiến thức, chuyên môn so với các quốc qua khác trong vùng châu Á- Thái Bình Dương.

Kiến thức về dịch tễ học các chủng Candida rất quan trọng khi chúng ta cân nhắc điều trị, bởi vì tính nhạy cảm với fluconazole thường có thể được tiên đoán bằng việc định danh chủng gây bệnh. C.albicans thường đáp ứng với fluconazole, nhưng tính đề kháng tự nhiên với fluconazole gần đây được báo cáo tăng lên trên các chủng C.glabrata, C.tropicalis (22) và C.parapsilosis (23).

Tính nhạy cảm với fluconazole trong cùng một chủng Candida được ghi nhận là khác nhau giữa các quốc gia hay trong cùng một quốc gia, điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của kiến thức về dịch tễ học và tình hình đáp ứng thuốc tại từng địa phương. Xét nghiệm kháng nấm đồ không được thực hiện thường quy trong các bệnh viện ở vùng châu Á-Thái Bình Dương. Các bác sĩ lâm sàng thường kê toa thuốc theo kinh nghiệm hoặc dựa vào các dữ liệu về tình hình đáp ứng thuốc từ những nơi khác, điều này không thể ứng dụng cho dịch tễ học tại địa phương đó.

Để hoàn thiện dữ liệu cho từng vùng, một nghiên cứu quan sát tiến cứu, đa trung tâm được thực hiện trên 13 trung tâm ở vùng châu Á - Thái Bình Dương, trong khoảng thời gian 2 năm (2013-2015) và có tổng cộng 861 mẫu Candida được phân lập.

Bảng 1 - Phân bố các chủng Candida tại các nước tham gia nghiên cứu (17)

Kết quả nghiên cứu về tình hình phân bố các chủng Candida cho thấy 4 chủng thường gặp nhất là C.albicans (35.9%), C.tropicalis (30.7%), C.parapsilosis (15.7%) và C.glabrata (13.6%).

C.albicans là chủng thường gặp nhất tại các trung tâm ở Hàn Quốc, Singapore, Đài Loan và Việt Nam.

C.tropicalis thường gặp tại các trung tâm ở Philippine và Thái Lan, trong khi C.parapsilosis là thường gặp nhất ở Brunei.

Điều đáng lưu ý là tỷ lệ các chủng non-albicans được ghi nhận cao hơn so với C.albicans ở hầu hết các quốc gia, ngoại trừ Đài Loan.

Tại Việt Nam, 6 chủng Candida thường gặp là C.albicans (39.9%), C.tropicalis (39.2%), C.parapsilosis (7.8%), C.glabrata (7.8%), C.rugosa (3.9%) và C.guilliermondii (0.7%).Trong đó, các chủng non-albicans chiếm tỉ lệ 60.1%.

Bảng 2 - Tính nhạy cảm thuốc kháng nấm của các nước tham gia nghiên cứu(17)

C.albicans còn nhạy cảm tốt với fluconazole (99.7%). Sự nhạy cảm này thấp hơn ở các chủng non-albicans , đặc biệt là C.tropicalis (S=75.8%, S-DD= 6.1%, R= 18.2%), C.glabrata (S-DD= 94.8%, R= 5.2%) và C.parapsilosis (S= 94.8%, S-DD = 3%. R=2.2%).Có sự khác biệt theo từng vùng về tính nhạy cảm fluconazole ở các chủng non-albicans. Tình trạng kháng fluconazole của C.tropicalis cao nhất ở Thái Lan. (S=70.3%) và Việt Nam (S=61.7%); trong khi đó, tình trạng kháng fluconazole của C.glabrata cao nhất ở Brunei (S-DD= 80%) và Singapore (S-DD= 93.9%).

Tất cả các mẫu C.albicans được phân lập đều nhạy với voriconazole, nhưng 16.7% C.tropicalis có MICs trong phạm vi S-DD và 14% C.tropicalis kháng voriconazole.

Hoạt tính của 3 nhóm echinocandins còn nhạy tốt (S> 99%) đối với C.albicans, C.tropicalis và C.parapsilosis, nhưng tỷ lệ kháng caspofungin (ở mức độ thấp) được ghi nhận ở một tỷ lệ nhỏ các mẫu C.glabrata được phân lập. Tổng cộng có 12 mẫu phân lập không đáp ứng với caspofungin, trong đó 9 mẫu (75%) có MICs rơi vào vùng đáp ứng trung bình. Đề kháng với caspofungin thường gặp nhất trên C.glabrata (n= 8) (S= 93.1%, S-DD= 5.2%, R= 1.7%), chiếm 62% trong tổng số các mẫu không đáp ứng thuốc. Hầu hết các mẫu không đáp ứng với caspofungin được kiểm tra tính nhạy cảm với các thuốc echinocandins khác, bởi vì tính đề kháng chéo với bất kì loại nào trong 2 loại echinocandins còn lại chỉ được ghi nhận trên 3 chủng (C.tropicalis, C.glabrata và C.krusei). Đột biến gen ở các vùng hotspotfks được xác định trên 2 mẫu phân lập :C.glabrata (GenBank KT950827) và C.krusei (GenBank KT950828), và tất cả 2 mẫu với đột biến fks cho thấy có sự đề kháng chéo với ít nhất 2 trong 3 loại thuốc echinocandins. Sự nhạy cảm với caspofungin là thấp nhất trên chủng C.glabrata phân lập từ Hàn Quốc (S= 77.8) và Singapore (S= 89.8%); tuy nhiên, số lượng các mẫu phân lập có tình trạng kháng caspofungin là không nhiều.

Không có điểm cắt (breakpoint) CLSI cho hoạt tính diệt các chủng Candida của amphotericin B. Tuy nhiên, phạm vi phân phối MIC của amphotericin B chống lại C.albicans ( dao động 0.12-1.0 mg/l, MIC50 và MIC90= 0.5mg/l), C.tropicalis (0.25-1.0 mg/l, MIC50 và MIC90= 1.0 mg/l), C.parapsilosis (0.25-1.0 mg/l, MIC50= 0.5, MIC90= 1.0 mg/l) và C.glabrata (0.25-2.0 mg/l, MIC50 và MIC90= 1.0 mg/l) rơi vào sự phân bố MIC “wild-type”(24).

Các kết quả từ nghiên cứu này rất quan trọng vì 2 lý do sau đây:

Thứ nhất, chúng ta ghi nhận các chủng non-albicans là thường gặp nhất trong các mẫu phân lập được từ các trường hợp nhiễm trùng máu ở hầu hết các quốc gia trong vùng châu Á-Thái Bình Dương và trong số này, nổi trội là C.tropicalis và C.parapsilosis.

Thứ hai, một tỷ lệ đáng kể C.tropicalis (và kế tiếp là C.parapsilosis) cho thấy giảm nhạy cảm với fluconazole. Điều đó ngụ ý rằng không thể dự đoán một cách chính xác tính nhạy cảm với fluconazole trên những chủng non-albicans này(25). Những phát hiện này gợi ý rằng trong vùng châu Á - Thái Bình Dương, echinocandins nên được chọn lựa trong những tình huống lâm sàng không ổn định và bệnh nhân nguy cơ cao, kèm theo bằng chứng nhiễm Candida máu (26). Khuyến cáo thực hiện kháng nấm đồ thường quy cho các chủng non-albicans để sử dụng phù hợp các thuốc azole (27) và nếu fluconazole được cân nhắc sử dụng như điều trị theo kinh nghiệm, thì nên thực hiện các chiến lược liều điều trị thích hợp (28).

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TÀI LIỆU THAM KHẢO

Tan TY, Hsu LY, Alejandria MM, Chaiwarith R, Chinniah T, Chayakulkeeree M, et al. Antifungal susceptibility of invasive Candida bloodstream isolates from the Asia-Pacific region. Sabouraudia. 2016;54(5):471-7.

Hajjeh RA, Sofair AN, Harrison LH, Lyon GM, Arthington-Skaggs BA, Mirza SA, et al. Incidence of bloodstream infections due to Candida species and in vitro susceptibilities of isolates collected from 1998 to 2000 in a population-based active surveillance program. Journal of clinical microbiology. 2004;42(4):1519-27.

Colombo AL, Nucci M, Salomão R, Branchini MLM, Richtmann R, Derossi A, et al. High rate of non-albicans candidemia in Brazilian tertiary care hospitals. Diagnostic microbiology and infectious disease. 1999;34(4):281-6.

20. Foongladda S, Sakulmaiwatana P, Petlum P, Vanprapar N. Candida species, genotypes and antifungal susceptibility of Candida isolates from blood samples of patients at the largest tertiary care hospital in Thailand during 1999-2002. Journal of the Medical Association of Thailand= Chotmaihet thangphaet. 2004;87(1):92-9.

21. Tan TY, Tan AL, Tee NW, Ng LS, Chee CW. The increased role of non‐albicans species in candidaemia: results from a 3‐year surveillance study. Mycoses. 2010;53(6):515-21.

22. Kothavade RJ, Kura M, Valand AG, Panthaki M. Candida tropicalis: its prevalence, pathogenicity and increasing resistance to fluconazole. Journal of medical microbiology. 2010;59(8):873-80.

23. Pfaller MA, Jones RN, Castanheira M. Regional data analysis of Candida non‐albicans strains collected in United States medical sites over a 6‐year period, 2006–2011. Mycoses. 2014;57(10):602-11.

24. Pfaller MA, Espinel-Ingroff A, Canton E, Castanheira M, Cuenca-Estrella M, Diekema DJ, et al. Wild-type MIC distributions and epidemiological cutoff values for amphotericin B, flucytosine, and itraconazole and Candida spp. as determined by CLSI broth microdilution. J Clin Microbiol. 2012;50(6):2040-6.

25. Pfaller MA, Moet GJ, Messer SA, Jones RN, Castanheira M. Geographic variations in species distribution and echinocandin and azole antifungal resistance rates among Candida bloodstream infection isolates: report from the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program (2008 to 2009). Journal of clinical microbiology. 2011;49(1):396-9.

26. Hsueh P-R, Graybill JR, Playford EG, Watcharananan SP, Oh M-D, Ja’alam K, et al. Consensus statement on the management of invasive candidiasis in Intensive Care Units in the Asia-Pacific Region. International journal of antimicrobial agents. 2009;34(3):205-9.

27. Shah D, Yau R, Weston J, Lasco T, Salazar M, Palmer H, et al. Evaluation of antifungal therapy in patients with candidaemia based on susceptibility testing results: implications for antimicrobial stewardship programmes. Journal of antimicrobial chemotherapy. 2011;66(9):2146-51.

28. Clancy CJ, Victor LY, Morris AJ, Snydman DR, Nguyen MH. Fluconazole MIC and the fluconazole dose/MIC ratio correlate with therapeutic response among patients with candidemia. Antimicrobial agents and chemotherapy. 2005;49(8):3171-7.

source https://blog-health.com/nhiem-nam-candida-va-tinh-hinh-de-khang-thuoc-khang-nam-tai-vung-chau-a-thai-binh-duong/

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noticiasdelcanar · 3 months

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Realizan acciones interinstitucional en beneficio de la salud mental

La Alcaldía de Azogues, a través de Acción Social, la Fundación de Reinas de Azogues y la Universidad Católica de Cuenca, con el propósito de trabajar en beneficio de la salud mental de la ciudadanía planifica varias acciones, iniciando en los próximos días con la suscripción de un convenio en el área social. En el marco de estas acciones, la Secretaria Ejecutiva del Consejo Cantonal de Protección de Derechos, Catalina Palomino, con el respaldo del rector de la Casa de Estudios Superior, Enrique Pozo Cabrera, realizó este miércoles 31 de enero de 2024 una importante visita técnica al Instituto de Neurociencias, Sensory Cato, al área de Inclusión Educativa y Laboral. El recorrido inició en el Instituto de Neurociencias, donde fue recibida por la Directora, Dra. Johanna Pozo Neira, aquí se proporcionó información sobre intervenciones psíquicas avanzadas en el tratamiento mental neurocientífico. En tanto que, en el área de Inclusión Educativa y Laboral, se reunió con las directivas de esta instancia, Verónica Bravo y María de Lourdes Cedillo, abordando acciones destinadas al beneficio social, especialmente para niñas, niños y jóvenes con discapacidad. La visita continuó por la Facultad de Psicología Clínica de la Universidad del Azuay (UDA), donde se vienen consolidando los convenios en el ámbito clínico. El docente investigador, Sebastián Herrera, enfatizó que la institución está comprometida con el trabajo en sociedad para beneficio colectivo. La Dra. Palomino destacó la importancia de un trabajo conjunto y mancomunado. Estas visitas técnicas dirigidas a las universidades del Austro ecuatoriano son de gran valía para promover la colaboración interinstitucional entre las casas de estudio y la entidad municipal. Read the full article

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radioamazonica · 3 years

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NOTICIAS I MUSICA I RT @SinfonicaCuenca: #ConciertoConPúblico | ¡Nuevo director titular de la Orquesta Sinfónica a de Cuenca debuta con obras de Rossini y Mozart! 📌 Este viernes 26 de febrero a las 19:00 en el teatro Pumapungo. Entrada LIBRE hasta llenar el aforo autorizado por el COE Cantonal (30%). #ViveMúsica https://t.co/XoFJkJIuZF

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jenniosorio13 · 6 years

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CUENCA

También conocida como Santa Ana de los Ríos de Cuenca, es una ciudad ecuatoriana; cabecera cantonal del Cantón Cuenca y capital de la Provincia de Azuay

Fue fundada en 1557 sobre las ruinas de la ciudad inca de Tomebamba, por Gil Ramírez Dávalos, bajo órdenes del Virrey del Perú. Durante el siglo XX la ciudad mantiene su crecimiento, fomentando la educación y la cultura, y en el año de 1999 es declarada Patrimonio Cultural de la Humanidad en reconocimiento de la arquitectura de su Centro Histórico, un evento que marcaría la identidad de la ciudad.

Es llamada "Atenas del Ecuador" por su arquitectura, su diversidad cultural, su aporte a las artes, ciencias y letras ecuatorianas y por ser el lugar de nacimiento de muchos personajes ilustres de la sociedad ecuatoriana

CHOLITA CUENCANA

Chola" es la denominación usual en algunas partes de Latinoamérica para las mujeres mestizas y "cuencana" es el gentilicio de los nacidos en Cuenca

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architectnews · 3 years

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Casa Los Chillos Ecuador Residence

Casa Los Chillos, Cuenca Canton Residence, Ecuador Property Photos, Architecture

Casa Los Chillos, Ecuador

Ecuadorian Residential Development design by Diez + Muller Arquitectos

post updated 14 Nov 2020 with new photos ; 23 May 2014

Los Chillos House

Location: Valle de los Chillos, Cuenca Canton, Ecuador

Design: Diez + Muller Arquitectos

The design of this house in Valle de los Chillos arises from previous research and understanding of the regional architecture of the Ecuadorian highlands, and how it engages with a modern system through understanding the place, tectonics and space of each, creating a tension between the two systems.

First are the traditional architectural and spatial elements, such as the courtyard, the wall, porch and slope. At the same time, the open plan and the continuous space are modernist concepts contrasted with the elements previously mentioned.

The material palette includes local stone, wood and tile as local or endemic materials, and exposed concrete, steel and glass as modern materials. This mix not only expresses a formal idea, but also a structural and constructive idea that reinforces the argument.

In an area of approximately 2 hectares with a steep slope, the house is implanted in the highest part of the site, with a privileged view. In plan, the house is designed linearly, taking advantage of the views from every room.

The design in section becomes important, access is from the upper level of the site to the social area, kitchen and terrace. The most private areas and bedrooms are on the lower floor.

The house is stratified into two zones: the stone base and glass box on top. The base is a stone bearing wall, where private areas are distributed.

This base, true to its characteristics, is the support of the house on the ground, and contains the excavated soil for its settlement. It comes into view in full from certain viewpoints, while from others it is half-buried and seems to arise.

At the back and at the entrance of the house, a large cut in the ground generates a submerged courtyard which serves mainly to illuminate and ventilate the bedroom areas on the ground floor. At the same time, it becomes one of the most important areas of reference of the house. It is contained by an exposed concrete wall, contrasting with the stone wall, thus creating tensions between the two systems.

The arrival to the house is through a steel and glass bridge that intersects with the stone wall, and opens the space to a large steel and glass nave that contains the social areas of the house on the upper floor. On this nave rests a traditional mud tile roof.

Finally, the finishes of the house are simple materials like concrete and wood on floors, concrete walls, wood deck, etc.. The lightness of the glass top volume is even more evident at night when artificial light exposes its permeability and the great nave of the roof, which is juxtaposed with the monolithic volume of the base on which it rests

Casa Los Chillos – Building Information

Architects: Diez + Muller Arquitectos Location: Valle de los Chillos, Cuenca Canton, Ecuador Project Architects: Gonzalo Diez P, Felipe Muller B. Project Area: 550 sqm Project Year: 2012

Photographs: Sebastían Crespo Camacho

Casa Los Chillos images / information from Diez + Muller Arquitectos

Location: Valle de los Chillos, Cuenca Canton, Ecuador, South America

Ecuador Architecture

Contemporary Ecuador Architectural Projects

Ecuador Architecture Designs – chronological list

Ecuador Architecture News

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Modern Ecuador Houses

House AO, Otavalo Architecture: Studio Alfa photo : Bicubik House AO in Otavalo

Casa Tacuri, Nayón, Quito Architecture: Gabriel Rivera Arquitectos photo : BICUBIK Photography New House in Nayón, Quito

Casa Ortega, Sangolquí, Ecuador Architects: Estudio A0 photograph : Sebastián Crespo Casa Ortega in Sangolquí

Plus House, Puerto Cayo WE architecture Plus House Ecuador

Observatory House, Quito Arquitectura X Casa Observatorio

Triangular House, Puerto Cayo WE architecture Triangular House Ecuador

X House, Quito Arquitectura X Ecuador House

South American Buildings

Chile Properties

Argentina Property

Peruvian Building

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