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natb00 · 8 months

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Fecha: 24/08/2023 11:38

Nota de Evolución - Tratante - CIRUGIA GENERAL Maria, 76 años Acompañada de familiar

Enterado de la historia previa de la interna de cirugia general Dra NATALY ESTHER BOHORQUEZ RUBIO Se siente bien, dolor controlado, sin picos febriles

Signos vitales:, Frecuencia cardíaca(LPM): 78, Frecuencia respiratoria(Respiraciones/minuto): 18, Escala del dolor: 0-No dolor

Aceptables condiciones Hidratada Abdomen blando, sin defensa Sistema la vacio funcional Extremidades bien perfundidas

Diagnósticos activos después de la nota Diagnóstico principal - INFECCIÓN DE SITIO OPERATORIO (En Estudio), COMPLICACIONES NO ESPECIFICADAS DE LA ATENCION MEDICA Y QUIRURGICA (En Estudio), HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA), HIPOTIROIDISMO, NO ESPECIFICADO, OSTEOARTROSIS.

Análisis y Plan de manejo: Su evolucion es estable, recibe manejo antibiotico dirigido. Se realiza curacion con clinica de heridas, tejido en el fondo aun con necrosis humeda se deja nuevamente sistema al vacio. Explico la conducta la cual entienden y aceptan.

Información durante la estancia ¿A quién se informa?: Paciente/cuidador Se brinda información sobre: No aplica. Firmado por: SEBASTIÁN TABARES GIL, CIRUGIA GENERAL, Registro 5-3320-10, CC 1128264238

Fecha: 24/08/2023 13:01

Nota Atención por Clínica de Heridas - Apoyo - ENFERMERA(O) Tipo de intervención a realizar: Curación Lesión Piel Grado I

Descripción de la intervención: Cuadro clínico = Doña Maria se encuentra tranquila, afebril, hidratada, sin dolor en el momento, ingiere y tolera la dieta en poca cantidad, abdomen blando, depresible, herida media abdominal con sistema de presión negativa el cual se encuentra funcional, bomba Genadyne a una presión de -120mm/hg, con drenaje serohematico en poca cantidad, elimina y realiza deposición. Localización = Herida media abdominal con area central abierta Tamaño = de unos 5cms x 4cms de longitud 3 de profundidad Bordes = Irregulares Lecho = Granulacion palido sin exposicion de malla Exudado = Seroso en poca cantidad Tejidos perilesionales = Sanos La Herida estaba empaquetada= No

Procedimiento realizado = INSTALACIÓN DE VAC COMERCIAL SMALL: Se irriga con solucion salina, se evalua en compañia del Dr. Tabares, se protege la piel perilesional con skin barrier, se instala nuevamente sistema de presión negativa continua comercial marca genadyne así: en el fondo se instala bolsa viaflex fenestrada, se instala espuma penta de alta densidad (apósito colector de exudados small), se fija a la piel con cintas porosas adhesivas, se cubre con pelicula transparente hasta quedar completamente hermético, se realiza orificio a la pelicula y se instala la sonda de succión, se conecta a la bomba de succión la cual se enciende, se programa una presión de -120 mmHg, queda sistema funcionando en optimas condiciones. Tolerancia del paciente = Sin dolor durante el procedimiento Información brindada= Se informa a la paciente y familia estado de la herida y el tratamiento instalado

Tipo de herida: Aguda Origen de la herida: Infección La herida se deja empaquetada?: No Grado de severidad: Compleja Especialidad asociada al manejo de la herida: Cirugía General

Análisis y Plan de manejo: Iguales cuidados con el sistema Nueva valoracion el lunes Alta por clínica de heridas: No. Firmado por: SANDRA MILENA AGUDELO MONTOYA, ENFERMERA(O), Registro 05-1483-95, CC 43256478

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calibrmultimetro9 · 2 years

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Calibracion de multimetro

¿Quiere comprender cómo utilizar correctamente un multímetro? Hete aquí cinco formas habituales de dar un buen uso a su multímetro digital. Nota: Estas instrucciones son ajustables a la mayoría de los multímetros. Sin embargo , los métodos exactos y la forma en que se lee la pantalla tienen la posibilidad de diferir levemente según las peculiaridades y funciones de su dispositivo en particular.Los mejores multímetros Advertencia : Trabajar con electricidad y componentes eléctricos puede ser potencialmente peligroso. Deben extremarse las cautelas de seguridad al realizar mediciones eléctricas. Antes de utilizar un multímetro digital, asegúrese de leer y comprender absolutamente las normas y advertencias indicadas en el manual del dueño .Comprobación de las baterías de qué manera usar un multímetro digital Una batería nueva producirá un poco más de su tensión nominal (para esta batería, 1,5 voltios). Tenga presente que este medidor tiene 2 ajustes separados: uno para voltios, corriente alterna y otro para voltios corriente continua Comenzando por la prueba mucho más simple y básica, utilice el modo perfecto de tensión de su medidor para revisar la salida de la batería. Primero enchufe la sonda negra del medidor en la toma marcada como - COM (común). Introduzca la sonda roja en la toma etiquetada como Voltios o +V (junto a la V, también puede ver un símbolo que parece una herradura invertida, vamos a llegar a eso en un minuto). La mayoría de los medidores modernos tienen calibracion de multimetro hacen que esta configuración sea casi eficaz , ya que asimismo codifican los conectores por colores. La sonda común negra va en la toma negra; la sonda roja va en la toma roja. Ahora ponga el interruptor giratorio (dial) en Voltios DC; por el hecho de que las baterías suministran corriente continua (DC), no corriente alterna (AC).Mantenga la punta de la sonda roja contra el terminal positivo (+) de la batería en forma externa, y la sonda negra contra el terminal negativo (-) en forma interna. El voltaje de la pila se leerá en la pantalla del medidor. Por poner un ejemplo , una pila AA completamente cargada debería tener una lectura de al menos 1,5 voltios. Y puedes usar el multímetro para revisar prácticamente cualquier pila, desde las AAA hasta las de turismo.Ten presente que la técnica citada sólo comprueba la tensión, no la capacidad de la pila para suministrar corriente bajo carga. La prueba te da una idea aproximada de si la pila está bien, está agotada o precisa ser cargada.Comprobación de tomas de corriente de qué forma emplear un multímetro, cómo utilizar un multímetro digital, qué es un multímetro La lectura del voltaje de una toma de corriente en un hogar moderno variará , normalmente , entre 110 voltios y algo mucho más de 120 voltios. Gracias a la oportunidad de sufrir una descarga eléctrica al realizar esta prueba, extreme las cautelas. Trevor Raab A continuación te enseñamos de qué manera determinar si las tomas de corriente de tu casa tienen el voltaje correcto , que en la mayoría de los hogares modernos es de 120 voltios. Enlace la sonda negra en la toma negra COM del medidor, y la sonda roja en la toma roja de voltios. Ahora , gire el conmutador giratorio a la posición Voltios AC (Vac), que también se señala con una línea ondulada en el dial.Introduzca la punta de la sonda roja en la más corta (ardiente ) de las dos ranuras verticales de la toma. Introduzca la sonda negra en la ranura más larga (neutro). Compruebe la lectura en la pantalla del medidor. Una toma de corriente que funcione adecuadamente debe generar entre 110 y 120 voltios. A continuación , retire la sonda negra de la toma de corriente -deje la sonda roja en su sitio - y también introduzca la sonda negra en el pequeño orificio redondeado (tierra) situado bajo ámbas ranuras. La lectura debe seguir siendo la misma. Si no es de esta manera , la toma de corriente está mal cableada o quizá falte la toma de tierra; llame a un electricista.

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calibramh4 · 2 years

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Calibracion de multimetro el mejor servicio de nuestra tienda

¿Quiere saber cómo utilizar adecuadamente un multímetro? He aquí cinco formas comunes de ofrecer un óptimo uso a su multímetro digital. Nota: Estas instrucciones son aplicables a la mayoría de los multímetros. Sin embargo , los métodos exactos y la forma en que se lee la pantalla pueden diferir ligeramente según las características y funcionalidades de su dispositivo particularmente.Los mejores multímetros Observación : Trabajar con electricidad y componentes eléctricos puede ser probablemente peligroso. Deben extremarse las precauciones de seguridad al realizar mediciones eléctricas. Antes de emplear un multímetro digital, asegúrese de leer y comprender absolutamente las instrucciones y observaciones indicadas en el manual del propietario .Comprobación de las baterías de qué manera utilizar un multímetro digital y cuándo optar por una calibracion de multimetro Una batería nueva generará un poco más de su tensión nominal (para esta batería, 1,5 voltios). Tenga en cuenta que este medidor tiene dos ajustes separados: uno para voltios, corriente alterna y otro para voltios corriente continua Trevor Raab Publicidad - Proseguir leyendo abajo Propaganda - Continuar leyendo abajo Comenzando por la prueba más sencilla y básica, utilice el modo perfecto de tensión de su medidor para comprobar la salida de la batería. Primero enchufe la sonda negra del medidor en la toma marcada como - COM (común). Inserte la sonda roja en la toma etiquetada como Voltios o +V (al lado de la V, también puede ver un símbolo que semeja una herradura invertida, llegaremos a eso en un minuto). La mayoría de los medidores modernos hacen que esta configuración sea casi eficaz , ya que también codifican los conectores por colores. La sonda común negra va en la toma negra; la sonda roja va en la toma roja. Ahora ponga el interruptor giratorio (dial) en Voltios DC; por el hecho de que las baterías proveen corriente continua (DC), no corriente alterna (AC).Sostenga la punta de la sonda roja contra el terminal positivo (+) de la batería en forma externa, y la sonda negra contra el terminal negativo (-) en forma interna. El voltaje de la pila se va a leer en la pantalla del medidor. Por servirnos de un ejemplo , una pila AA totalmente cargada debería tener una lectura de al menos 1,5 voltios. Y puedes utilizar el multímetro para revisar prácticamente cualquier pila, desde las AAA hasta las de coche.Ten presente que la técnica citada solo verifica la tensión, no la capacidad de la pila para suministrar corriente bajo carga. La prueba te da un concepto aproximada de si la pila está bien, está agotada o necesita ser cargada.Comprobación de tomas de corriente de qué manera emplear un multímetro, de qué manera utilizar un multímetro digital, qué es un multímetro La lectura del voltaje de una toma de corriente en un hogar moderno variará , comunmente , entre 110 voltios y algo más de 120 voltios. Debido a la posibilidad de sufrir una descarga eléctrica al efectuar esta prueba, extreme las precauciones. Trevor Raab Ahora te enseñamos cómo saber si las tomas de corriente de tu casa tienen el voltaje preciso , que en la mayoría de los hogares modernos es de 120 voltios. Conecte la sonda negra en la toma negra COM del medidor, y la sonda roja en la toma roja de voltios. Ahora , gire el conmutador giratorio a la posición Voltios AC (Vac), que también se indica con una línea ondulada en el dial.Introduzca la punta de la sonda roja en la mucho más corta (caliente ) de ámbas ranuras verticales de la toma. Introduzca la sonda negra en la ranura más extendida (neutro). Compruebe la lectura en la pantalla del medidor. Una toma de corriente que ande correctamente debe generar entre 110 y 120 voltios. Ahora , retire la sonda negra de la toma de corriente -deje la sonda roja en su sitio - y también introduzca la sonda negra en el pequeño orificio redondeado (tierra) situado debajo de ámbas ranuras. La lectura debe seguir siendo exactamente la misma. Si no es de esta forma , la toma de corriente está mal cableada o quizá falte la toma de tierra; llame a un electricista.

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neuroconflictos · 4 years

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Quiero un día poder sentir sin dolor y amar sin arrepentir.

-Amelia

#amor #citas de amor #libertad #notas mentales #amel?a 🌺🦋#notas al vac?o #lovely #love #left alone #alonetime #adolescentes

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lostgirl-oldme · 3 years

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Tu recuerdo

Hace unos días, mientras pensaba en todo y nada a la vez la ligera briza del viento roso mi mejilla, cerré los ojos lentamente y pude verte junto a mi, con esos ojos negros tan intensos que podían carcomerme hasta lo mas hondo y esos labios entre abiertos que me incitaban a besarte. De pronto mi cuerpo volvió al pasado, mi piel se helo, los vellos en ella se comenzaron a erizar y los temblores un mis manos volvieron, ¿Cómo? , ¿Cómo puedes hacerme esto? Giré mi cabeza hacia ti y con sonido remotamente ligero dijiste mi nombre, juro por Dios que ya no había sentido esa emoción de recordar tu bella imagen y tu bella voz, pero una vez mas, te apoderas de mis pensamientos, tomas las riendas de mi cuerpo y destruyes las paredes que tanto me ha costado construir.

.- lostgirl

#frases #textos #escritos #pensamientos #notas al vac?o #marzo2021 #notas #poetry

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desconocidoenmarte · 3 years

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Me siento en el limbo la mayor parte del tiempo, veo caras, pero no veo eso, veo almas, miradas y deseos. No quiero vivir sola, quiero vivir con todos ellos, muchos están en este presente y otros perdidos en sus pensamientos. No quiero ser recordada de forma física porque quiero recordar a todos por lo que siento y eso es lo que deseo. Dejar disfrutes y disfrutar este momento. Veo caras, pero siento que veo más que eso, veo personas viviendo y buscando sentido a eso. Veo mis deseos pequeños o como algo pasajero cuando estoy con alguno que intercambia conmigo pensamientos, me veo en ellos, en cada estado y en cada anhelo. Deseo mostrarle a otros iguales la vida de ellos, no quiero dejar marcas frías, quiero dejar sensaciones y momentos duraderos.

EmEs Via <<unknown_on_mars>>

#notas al vac?o #eclipse #poem #poemas #humanidad

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empanada2017 · 3 years

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#rosalia #not a shitpost #mis notas #notas de amor #notas al vac?o

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amelia0628 · 4 years

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Vuelvo a tener quince años.

Vuelvo a sentirme miserable y sin ganas de nada.

Revivó una y otra vez los momentos de felicidad nula que me brindaban mis amistades.

Vuelvo a tener quince, pero esta vez papá ya no me toca. Esta vez estoy sola.

Vuelvo a vivir las traiciones y los abandonos, pero esta vez ya no lloro.

Vuelvo a caer en misería pero esta vez sin miedo alguno.

Comienzo a alejar a mis seres queridos, a mis amigos, a mis compañeros de trabajo, comienzo a ver la vida de nuevo un poco gris, sin colores ni luces que me salven de la oscuridad, vuelvo a tener quince años y estoy en mi faceta de nadie me quiere y soy una carga para todos. Comienzo a preocupar a mi mamá y a mi hermana. Porque son las únicas dos personas en el mundo que realmente se preocupan por mí, pero solo por el lazo de sangre que nos une. Estoy segura que ya me abrían abandonado hace mucho.

Vuelvo a caer.

Bajo.

Más bajo.

Hasta abajo, dónde no haya salida.

¿Podré salir esta vez?

-Amelía 🌺🦋

#notas al vac?o #notas mentales #amel?a 🌺🦋#libertad #un grito desesperado #gritos silenciosos

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terricola-without-feelings · 3 years

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Me alegra saber que aún queda algo de... mí.

Gracias

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k-a-u-s-07 · 2 years

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No hay necesidad de tomar venganza en contra de la gente mediocre. La mediocridad es su castigo”.

—John Hawkins.

#frases #escritos #letras #notas #notas al vac?o #pensamientos #soledad #vac?o y soledad #vacío y soledad #amor

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anuwaa · 6 months

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Haré una lista de mala sal que me rodea estos días:

1. Volver a recaer de un manera peor casa vez.

2. Perdí mi cuaderno más importante de la U.

3. Mi ansiedad me hace sobre pensar y estar siempre a la defensiva. 👍🏿

4. Mi ansiedad me hace pelear con todo el mundo.

5. No sé que me mantiene más humilde, si mi estado anímico actual o el teléfono que tengo.

6. Me enferme y me siento peor de lo que ya me sentía.

7. No me quisieron atender en la EPS. 👍🏿

8. Se me daño el televisor.

En conclusión, nada puede malir sal 🧍

#corazón triste #noches tristes #notas al vac?o #notas sad #vida #poemas #sentimientos #en tu orbita #dolor #notas de dolor

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natb00 · 8 months

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B0677-2 - Maria del Rosario Puerta Rios, 76 años

Fecha: 22/08/2023 11:49

Nota de Evolución - Tratante - CIRUGIA GENERAL Maria, 76 años Acompañada de familiar

Paciente con infeccion del sitio operatorio asociado a material protesico En manejo con sistema de drenaje al vacio En el momento sin dolor, tolera dieta, sin picos febriles

Signos vitales:, Frecuencia cardíaca(LPM): 78, Frecuencia respiratoria(Respiraciones/minuto): 18, Escala del dolor: 0-No dolor

Aceptables condiciones Hidratada Abdomen con gran paniculo adiposo, blando, sin dolor Sitema de drenaje al vacio funcional con buen sello Extremidades bien perfundidas

Análisis y Plan de manejo: Su evolucion es estable, herida en curaciones con sistema al vacio funcional. Cultivo se aisla S. aureus, se comenta con infectologia y se inicia manejo con cefazolina, explico la conducta la cual entienden y aceptan.

Fecha: 21/08/2023 09:12

Nota de Evolución - Tratante - CIRUGIA GENERAL Diagnostivo: *ISO insicional profunda con material protesico (malla)

Antcedentes personales:

Patológicos: Hipotiroidismo, artrosis de rodilla, hipertensión arterial.

Farmacológicos: Levotiroxina 50mcg/día, Losartán 50mg/12h, Nifedipino 30mg/12h, Furosemida 40mg/día, previamente se encontraba tomando Acetaminofén + codeína/ Acetaminfén + Cafeína 1 tableta de cada una intercalada en el día cada día ordenada por medicina del dolor, además de lyrica, suspendidas hace una semana, en el momento solo se encontraba tomando acetaminofen.

Quirúrgicos: 3 cesáreas, colecistectomia, salpingectomía. l 29/12/2022 en Clinica Victoria por hernia umbilical no complicada,

Alérgicos: niega.

Sin taquicardia, fiebre o hipotensión Cardiopulmonar sin alteraciones Abdomen blando, sin dolor, VAC con sello Extremidades sin alteraciones Neurológico sin déficit

Análisis y Plan de manejo: Paciente conocida, clíncamente estable, VAC con sello, En espera de nueva curación para definir cierre. Se explica. Entiende y acepta

Información durante la estancia ¿A quién se informa?: No aplica. Firmado por: CARLOS ANDRES DELGADO LOPEZ, CIRUGIA GENERAL, Registro 1053814605, CC 1053814605

Fecha: 20/08/2023 09:39

Nota de Evolución - Tratante - CIRUGIA GENERAL Enterado de la nota de la Dra. Celis, interna

Diagnostivo: *ISO insicional profunda con material protesico (malla)

Antcedentes personales:

Patológicos: Hipotiroidismo, artrosis de rodilla, hipertensión arterial.

Quirúrgicos: 3 cesáreas, colecistectomia, salpingectomía. l 29/12/2022 en Clinica Victoria por hernia umbilical no complicada,

Alérgicos: niega.

Análisis y Plan de manejo: Paciente conocida, clínicamente estable, con sistema VAC con sello. En espera de nueva valoración conjunta por clínica de heridas para considerar manejos complementarios. Se explica. Entiende y acepta

Información durante la estancia ¿A quién se informa?: No aplica. Firmado por: CARLOS ANDRES DELGADO LOPEZ, CIRUGIA GENERAL, Registro 1053814605, CC 1053814605

Fecha: 19/08/2023 10:07

Nota de Evolución - Tratante - CIRUGIA GENERAL Diagnostivo: *ISO insicional profunda con material protesico (malla)

Antcedentes personales:

Patológicos: Hipotiroidismo, artrosis de rodilla, hipertensión arterial.

Quirúrgicos: 3 cesáreas, colecistectomia, salpingectomía. l 29/12/2022 en Clinica Victoria por hernia umbilical no complicada,

Alérgicos: niega.

Sin taquicardia, fiebre o hipotensión Cardiopulmonar sin alteraciones Abdomen blando, sin dolor, VAC con sello Extremidades sin alteraciones Neurológico sin déficit

Gram de secreción de la herida: Cocos gram positivos

Análisis y Plan de manejo: PAciente con ISO profunda con material protésico, en manejo con VAC, clínicamente estable, sin dolor, tolerando la dieta. Gram de secreción con CGP en identificación. Por el momento sin cambios en su manejo. Atentos a evolución

Información durante la estancia ¿A quién se informa?: No aplica. Firmado por: CARLOS ANDRES DELGADO LOPEZ, CIRUGIA GENERAL, Registro 1053814605, CC 1053814605

Fecha: 18/08/2023 10:52

Nota de Evolución - Tratante - CIRUGIA GENERAL Diagnostivo: *ISO insicional profunda con material protesico (malla)

Antcedentes personales:

Patológicos: Hipotiroidismo, artrosis de rodilla, hipertensión arterial.

Quirúrgicos: 3 cesáreas, colecistectomia, salpingectomía. l 29/12/2022 en Clinica Victoria por hernia umbilical no complicada,

Alérgicos: niega.

se avala nota residente de cirugia

Signos vitales:, Escala del dolor: 1-Leve

sin cambios

Análisis y Plan de manejo: Paciente con evolucion favorable continuamos manejo de ISO asociada a material protesico. en espera cultivo de herida para definir manejo antibiotico

Información durante la estancia ¿A quién se informa?: Paciente Se brinda información sobre: Diagnóstico del paciente y las recomendaciones de autocuidado. Firmado por: VÍCTOR MANUEL QUINTERO RIAZA, CIRUGIA GENERAL, Registro 762534-01, CC 10019807

Fecha: 15/08/2023 15:58

Nota de Evolución - INTERNO(A) Cx general.

Maria del Rosario, 76 años. Acompañada por familiar al momento de la evaluación. Reside en San Roque.

MC: "me sale pus por la herida".

EA: paciente de 76 años, con antecedente de eventrorrafia con colocación de malla el 29/12/2022 en Clinica Victoria por hernia umbilical no complicada, la paciente reconsulta a los 4 días por salida de material purulento por la herida y fue reintervenida el 08/01/2023. Paciente refiere que hace una semana por dehisciencia de la herida y secreción serosa por la misma, le ordenan ECO de tejidos blandos, donde encuentran encuentran granuloma por cuerpo extraño en sitio de herida qx, por lo cual el 09/08/2023 fue intervenida, donde realizan resección de malla junto con su granuloma de aprox 3 cm. El día de hoy deciden consultar al servicio de urgencia porque evidencia salida de material purulento a través de la herida, asociado a edema, rubor y calor. Niega presencia de picos febriles, pero refiere que se encuentra tomando acetaminofen por horario desde ultima intervención.

Antcedentes personales:

Patológicos: Hipotiroidismo, artrosis de rodilla, hipertensión arterial.

Quirúrgicos: 3 cesáreas, colecistectomia, salpingectomía.

Alérgicos: niega.

Examen fisico: Paciente en buenas condiciones generales, alerta, orientada en las 3 esferas mentales, colaboradora al momento del interrogatorio. Mucosas hidratadas, anictericas. Abdomen blando, depresible, no doloroso, abundante tejido adiposo, a nivel infraumbilical se evidencia sitio de heria qx, con zona de dehisciencia de la herida se evidencia salida de material purulento a través de esta. Además se observa herida con eritema y calor. Extremidades sin edema.

Paraclinicos: 15/08/2023: Cr 0. 7, PCR 5. 61, BUN 13. 4, Hb 13. 6, Hto 40. 2, Leucos 8800, Neu 5658, plaquetas 360000.

Análisis y Plan de manejo: Paciente de 76 años, con antecedente de eventrorrafia con colocación de malla el 29/12/2022 por hernia umbilical, que requirió reintervención en enero de este año por infección de sitio operatorio, además el 09/08/2023 realizan resección de parte de la malla junto con granuloma de aprox 3 cm. Actualmente consulta nuevamente en contexto de infección de sitio operatorio, con salida de material purulento a través de la herida, edema, eritema y calor local, niega presencia de picos febriles, en el momento encontramos a la paciente estable hemodinamicamente, sin dolor abdominal, con cambios inflamatorios locales alrededor de herida qx, en paraclinicos del ingreso encontramos PCR moderadamente elevado, sin leucocitosis, pendiente toma de TAC de abdomen contrastado.

Información durante la estancia ¿A quién se informa?: Paciente Se brinda información sobre: No aplica. Firmado por: NATALY ESTHER BOHORQUEZ RUBIO, INTERNO(A), Registro N/A, CC 1192896506

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