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ishuran · 4 months

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Vol.169 世界待望のダイエット薬が日本にも登場。保険診療の是非は？

寒いのか暖かいのか、よくわからない感じの年の瀬ですが、いかがお過ごしでしょうか。

私は、例年よりは仕事が落ち着いていたこともあり、古い書類をだいぶ整理・廃棄しました。

会社関連のほとんどの書類はオンライン化しているのですが、それでも15年近く事業をやっていると、経理や契約関連の書類は溜まってきています。

最近は契約はほぼオンライン化されてきたので、あとは経理/税務書類関連さえ何とかなれば、書類からおさらばできるのですが…

2023年も、本メルマガのご愛読をありがとうございました。お陰様でメルマガ会員数は8万人近くまで増えてきましたし、開封率も40%近くを保っております。

来る2024年も、引き続きのご愛読をよろしくお願いいたします。

それでは、皆さま、どうぞ佳き新年をお迎えくださいませ。

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【記事1】世界待望のダイエット薬が日本にも登場。保険診療の是非は？

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がん医療と直接の関係はありませんが、年末の大きな話題として、ダイエット薬（肥満症治療薬）がいよいよ日本でも発売のニュースを取り上げます。

　■「ノボノルディスク、肥満症薬『ウゴービ』を日本発売　来年2月」（REUTERS）

昔から「ダイエット薬」は”夢の薬”でした。実用に耐え得る有効な薬がなかったからこそ、世の中に「ダイエットビジネス」がこれだけ溢れているわけです。

その状況が一気に変わってくるかも、というのが今回の話です。

GLP-1受容体作動薬と呼ばれる種類の糖尿病治療薬に、”副作用”として体重減少があることは昔から知られており、これを活用して肥満症治療薬としての開発が世界的に進んでいます。

その内の一つ、セマグルチド（ウゴービ）は、日本では今年の3月に承認取得済でしたが、恐らく生産体制が整わずに発売が延びていた中、上述の通り来年2月から販売ということになりました。

添付文書を見ると、保険適応の条件として、以下が定められています。

＞＞

高血圧、脂質異常症又は2型糖尿病のいずれかを有し、食事療法・運動療法を行っても十分な効果が得られず、以下に該当する場合に限る。

・BMIが27kg/m2以上であり、2つ以上の肥満に関連する健康障害を有する

・BMIが35kg/m2以上

＞＞

まあでも、どう考えてもニーズの強さから、上記に当てはまらない人も含めて年間百万人単位の患者（？）さんが医療機関に殺到することが容易に想定されます。

セマグルチド（ウゴービ）の年間の薬価は30-40万円程度と想定されます。

メーカーは日本でのピーク時（5年目）の投与患者数は10万人、売上高予想は328億円としているようですが、競合薬が出てきたとしても売上高の桁数は余裕で一桁上回るでしょう。

では、セマグルチド（ウゴービ）以外のGLP-1受容体作動薬も後に続くと想定される中、肥満症治療薬に千億円単位の保険財政を割くことの是非はどうでしょうか。

私は実はかなり肯定的です。

一つは、薬価がそこまで高くないことです。

これも話題になった早期アルツハイマー治療薬のレカネマブ（レケンビ）の年間薬価が300万円ほどですから、それと比べれば一桁安い。

更に、体重がうまくコントロールできれば、糖尿病・高血圧・高脂血症等の他の疾病の治療にかかる費用を将来的に削減できる可能性も高いです。

実際にどれくらい医療費の削減効果があるかや、長期的な投与に伴うリスクは、フォローアップ期間を取って検証すべきでしょうが、良質な”予防医療”になる可能性を十分秘めていると思います。

今後の動きを注視して行きましょう。

※本項執筆時点（2023年12月29日）で、筆者はセマグルチド（ウゴービ）、レカネマブ（レケンビ）に関し、特筆すべき利益相反はありません。

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【記事2】「がん研究10か年戦略（第５次）」に決定的に欠けている視点

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クリスマスの日に、「がん研究10か年戦略（第５次）」というものが発表されました。

　■「がん研究10か年戦略（第５次）を4大臣合意　DCT、RWD、PRO活用した研究手法確立で革新的新薬創出」（ミクスOnline）

「10か年戦略」と言うからには、長期的な視点で日本のがん研究にとって何が重要なのか、という時代感を伴った視点が必要です。

本戦略の緒言には、次のような記載があります。

＞＞

一方で、いわゆるドラッグラグ・ドラッグロスが顕在化しているほか、難治性がんの生存率には大きな改善が見られていない。小児・AYA世代のがんや希少がんに対する治療法の開発等を含め、多くの課題を残している。

こうした課題への対応に加え、個々人に最適化された予防・医療の実現に資する研究の展開や、医療AI等を含む新たな医療技術開発等の強化が求められているほか、がんの本態解明、シーズ探索等の分野横断的な研究の推進、国際共同臨床試験の環境整備を含めた国際連携等の取組強化も重要である。

＞＞

「今現在ここにある課題」はうまく整理されているように見えますが、私にとっては以下の時代感が反映されているようには見えませんでした。

・今後10年の日本の国家財政は、社会保障支出の増加で厳しい状況が続く

・従って、がん研究にかけられる投資もそれほど増やすことはできず、全体で見ると新薬開発で米国・欧州・中国には水を開けられる状況にならざるを得ない

・特にがん領域の新薬は高額な薬剤が増え続けており、上記の状況の中でドラッグラグ・ドラッグロスの改善を進めることは、医療費の更なる増大を意味する

・ジェネリック医薬品やバイオシミラーの浸透による医療費削減は、この10年でほぼ閾値に達している

以上全ての「不都合な真実」に向き合った上で、第４期がん対策推進基本計画で掲げている「誰一人取り残さないがん対策」を実現するために何が必要か、ということが問われているわけです。

これらを考えると、「質を落とさない形での、がん医療の効率化」が欠かせない視点になります。

その意味で、「”De-escalation（デ・エスカレーション）”的な治療法の開発推進」と、「特許期間の切れた古い薬剤での新たな効用の発見」は、是非付け加えたいところです。

”De-escalation（デ・エスカレーション）試験”は、本メルマガでも何度か取り上げてきていますが、服薬に伴う患者の負担を減らすことを目的に、抗がん剤の投与量や投与日数を減らしても既存の治療法に効果が劣らないことを立証する試験です。

特許期間が切れた古い薬剤の可能性としては、春先に出したメルマガの中で紹介したような、オランザピンやリドカインのような��例があります。

これらのテーマは、新薬の売上拡大を指向する製薬会社が投資したがらない分野であり、だからこそ国家のお金を投じて研究を進める意義があるのではないでしょうか。

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kumiko-panda · 2 years

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こんにちはぁ🤗✨💕 🗓2022.06.16 ダイエット漢方を服用してみました😊 飲み終わって 2.5kg減りました🥰 💖 ミオルピンク丸剤内容 30包 (約2週間分) 目安 1日2包(3g×2) 💟ピンク丸剤の特徴 ❣️ピンク丸剤はミオルが特許を取得した製剤技術を適用して液体の湯薬を1包まるごと濃縮 ❣️粉末濃縮型の一般的な丸薬よりもダイエット効果が高く、単なるダイエット薬ではなく新陳代謝を促進してエネルギー消費量を増やし、脂肪を積極的に分解して効果的かつ健康的なダイエットを実現 ✿･ﾟ:✲:…✿･ﾟ:✲:…✿･ﾟ:✲:…✿･ﾟ:✲:… 🔹2mmの丸薬で飲み易くピーチ🍑味💕 🔹空腹なのに食べたい❗️って感じにならなかったです ✿･ﾟ:✲:…✿･ﾟ:✲:…✿･ﾟ:✲:…✿･ﾟ:✲:… 💖ミオル睡眠カプセル 30粒 (約2週間分) 1日2粒内容目安 💟睡眠ダイエットカプセルの特徴 ❣️睡眠中の代謝を上げて寝ている間に脂肪を分解するカプセルタイプのダイエット韓方薬 ❣️ピンク丸剤と併用すると日中はピンク丸剤、睡眠中は睡眠カプセルが代謝促進と脂肪分解を促すためダイエットの相乗効果が期待 ✿･ﾟ:✲:…✿･ﾟ:✲:…✿･ﾟ:✲:…✿･ﾟ:✲:… 🔹眠っている間に代謝促進と脂肪分解してくれるってとっても楽ですよね👍🏻✨ ✿･ﾟ:✲:…✿･ﾟ:✲:…✿･ﾟ:✲:…✿･ﾟ:✲:… 🌈紹介コード 4575を入力❗️ ✨お得にゲット✨ 気になる方はチェックしてみて下さいね🤗✨ @ mialljp #ミオル韓医院 #ミオル韓方病院 #韓医院 #ピンク丸剤 #睡眠ダイエットカプセル #リバウンド防止カプセル #ダイエット韓方 #韓方ダイエット #ダイエット漢方 #漢方ダイエット #ダイエット #韓国ダイエット #韓国旅行 #ソウル旅行 #韓国情報 #ソウル大入口 #ダイエット薬 #love #photography #smile #japan #me #workout #instagram #instagood #beauty #アラフィフ #アラフォー #大人女子 #美活 https://www.instagram.com/p/Ce2VlgupvHd/?igshid=NGJjMDIxMWI=

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kimsonae · 2 years

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. ミオル韓方病院 @mialljp から韓方が届いて飲み始めてから約2週間が経ちました💊🇰🇷 他のダイエット韓方と違うミオル韓方は脳に働きかける訳では無いので酷い動悸なども無くとても身体に良い感じがします💗 毎日欠かさず飲んでいますが体調も良く運動も合わせて行っているので効果も期待できています🙈💕 ミオル韓方は100%天然韓方成分のダイエット韓方薬で少量の食事で満腹感を得る事ができるため体重減量に繋がり代謝を良くしてセルライトやむくみ改善・脂肪を燃焼し体脂肪率を減少させてくれる韓方薬なのでダイエットも兼ねて運動もしている今のソネのやり方に最適です🌟 寝る時には睡眠カプセルも飲み続けていますが無いのとあるのとでは寝付き方が断然違う気がします‼️ ＜ソネの紹介コード：3927＞で安くなるみたいだからチェックしてみてね☆ #ミオル韓医院 #ミオル韓方病院 #韓医院 #ピンク丸剤 #睡眠ダイエットカプセル #リバウンド防止カプセル #ダイエット韓方 #韓方ダイエット #ダイエット漢方 #漢方ダイエット #ダイエット #韓国ダイエット #韓国旅行 #ソウル旅行 #韓国情報 #ソウル大入口 #ダイエット薬 https://www.instagram.com/p/CdW-JTIvSCb/?igshid=NGJjMDIxMWI=

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genkidou · 2 years

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荷葉茶蓮の葉 340g

https://genkidou.com/products/detail/543 ハスの葉茶は古くから飲用されてきた健康茶であり，栽培環境は純粋で、農薬や化学肥料を使わない。無化学添加剤，無香精色素は。ハスの葉茶にはミネラル，ビタミン，カルシウム，鉄，亜鉛，食物繊維，マグネシウムなどが豊富に含まれている。また、カフェインがないので。荷葉は漢方の薬膳として薬膳茶や薬膳料理の材料にも使われています。薬膳茶としてお��し上がりいただく際には荷葉を単独でも美味しいのですが、ほかのお茶とブレンドしても美味しい薬膳茶としてお飲みいただけます。中国の三大美女といわれた楊貴妃も蓮の葉茶を愛飲していたと言われています。荷葉茶はハスの葉を原料とした茶であり。純手動で選び、不純物を除去、湯の水の色は淡黄色で、はっきりとした魅力的で、香りが濃厚で、ハスの葉の香りが反響します。飲み方と：茶葉5gぐらい、約100℃以上のお湯でいれて、3分~5分待てばお茶湯をお楽しめいただけます。連続で何回もお茶湯を入れられます（お好みによって、茶葉量とお湯入れる回数をご自由にご調整ください。）間静置してください。ドライ収納，高温多湿を避けて保存してください，高温・多湿・光を避けお早めにお使いください，原材料・成分：蓮の葉規格： 170 グラム保存期間は18ヶ月です。最高の贈り物：友人を送り、自分に最高の贈り物を与える。

#荷叶茶 #ダイエット茶 #ハスの葉 #中国茶 #花茶 #漢方 #ノンカフェイン #養生茶 #無添加 #健康茶 #薬膳茶

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yimlife · 1 year

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ハーブで温活&頭痛改善セルフケア❣️ ハーブボールセルフケア講師になれる♪ ハーブボールはタイの民間療法。タイのハーブと日本の民間療法の薬草をブレンドしたりと、薬草ハーブ畑のれしびを大公開伝授しています。オリジナルハーブボール野草講座です。身体を温める癒される香りを作りにいらっしゃいませんか？ 𓍼𓇠𓍼𓇠𓍼𓇠𓍼𓇠𓍼𓇠𓍼𓇠𓍼𓇠𓍼𓇠 ⁡ 💚90分で体感！ハーブボール💛セルフケアレッスン💚 【Zoom】毎週水曜 ❶19:00〜/➋21:00～ ※初回受講費：12000円(テキスト、ハーブボール送付込) ※ｵﾝﾗｲﾝ→テキスト郵送の為お早めにご連絡お願いいたします ※二回目以降 1000円リピート料金になります。 ※寝たままストレッチもありますのでゆったりとしたウェアでご参加ください。 💚12時間で学ぶハーブボールセルフケア講師💚 【対面】 ※要予約毎週土曜日（月に1回） ※助産師・看護師・介護士・温活・妊活(旦那様モデルレッスン🆗) ⁡ 𓍼𓇠𓍼𓇠𓍼𓇠𓍼𓇠𓍼𓇠𓍼𓇠𓍼𓇠𓍼𓇠 《オンライン》 Zoomを使用。PC・スマホ・タブレットなどからご参加下さい！＊前払い→PayPay送金 or 銀行/ゆうちょ振込 ⁡ 《ご予約・お問合せ》 LINEまたはDMからご希望日、メッセージを送信ください♡ ⁡ LINE登録(友だち追加)で＼無料動画配信中(≧∀≦)／ @youherb_netプロフィールのURLから飛べます✈️ ⁡ ❤︎︎……………………………………………❤︎︎ 講師：坂井かよみ 𓊮薬草ケア・タイハーブボールレッスン講師 𓊮おうち講座経営コンサルタント 𓊮ウェブ解析士資格 ❤︎︎…………………………………………❤︎︎ #更年期 #更年期障害 #更年期ダイエット #ユーファイ #ハーブ好きな人と繋がりたい #薬草 #薬草料理マイスター養成講座 #薬草研究家 #薬草茶 #ハーブ畑 #薬草てらこや #薬草講座 #ハーブ講座 #大牟田市 #福岡 #野間 #起業 #アロマ起業 #ママ起業 https://www.instagram.com/p/CodVqE9SQdh/?igshid=NGJjMDIxMWI=

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naotoshindo · 1 year

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顔のたるみ、バストの垂れ、内臓の疾患、二重アゴ、シワの元にもなり得る歩き方と直し方右は若い人、左へ行くほど老人に見えませんか？骨盤の位置、膝の角度がポイントです。左の方へ行けば行くほど大腿四頭筋が十分に使えず痩せ細ります。骨盤、膝の角度が悪いと・上半身が前に傾く→首が前に出る →猫背になります。「姿勢を正すのは背筋を伸ばせばいいんでしょ？」 1番左のシルエットの様に膝を曲、骨盤を曲げながら背中、首を真っ直ぐ出来ますか？姿勢の正し方に無理があります。こうなると腿を上げた歩き方が難しくなり歩幅が小さくなります。 →足が上げにくくなるので少しの段差につまずく様になってしまいます。また長年背中が丸まったような姿勢でいるとお腹を抱える様な姿勢になり体の前面が緩む形になるので・内臓の圧迫を招き様々な疾患にも繋がります。・バストの垂れを招く・デコルテに皺が出来やすい・二重アゴになりやすい・顔のシワが出来やすいハイヒールを履く際、膝が曲がりやすく高齢の方や大腿四頭筋が痩せて来た方はこの傾向があるので要注意です。姿勢のチェックや維持の仕方、鍛え方はリクエスト等ありましたら投稿しようと思います。ホームページ http://shindo-kikou.com/ https://shindokus666.shopselect.net/ #パワースポット #遠隔気功 #気功 #健康 #ツアー #精神 #おかげ #スピリチュアル #神社 #神様 #魂 #開運 #痩身 #ダイエット #鬱が治った #断薬 #物質と精神 #アセンション #進藤潮流式気功整体 #進藤潮流式気功整体スピリチュアルな話 #おかげツアー #白刀流運気学神奈川進藤教室 #進藤潮流式気功整体健康応援部門 https://www.instagram.com/p/ClgeazHS5D_/?igshid=NGJjMDIxMWI=

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ruuuchan01 · 2 years

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私の健康と美容の秘訣💎 @meiji_bisekaiのホワイトスムージーを愛飲してるよ🍓🍼💗 meijiBisekaiのホワイトチアスムージーには、普通のスムージーとは違いチアシードが入っているから満腹感を得ながらしっかりと、ダイエットが出来て、美容にもとても効果的なスムージーなの🌈 パッケージもドリンク自体も見た目から可愛くて、味は甘酸っぱい感じですごく美味しいよ😋♥️ 本品はアサイー、チアシードをベースに、 5種のベリー（ストロベリー、クランベリー、ブルーベリー、マキベリー、ラズベリー）、植物発酵エキス、フルーツ粉末、女性に嬉しい食物繊維やビフィズス菌が配合されているよ✨ 手軽に作れるベリー味のレッドスムージ―は毎日続けたい🏰✨ お水に混ぜるだけで、簡単に作れるから、時間の無い朝食にもピッタリなの🧸💕 PR @meiji_bisekai #meijibisekai #明治美世界 #明治薬品 #置換ダイエット #簡単スムージー #ホワイトチアスムージー #ボディメイク女子 #スムージーダイエット (PR) https://www.instagram.com/p/CiMh61iPUrC/?igshid=NGJjMDIxMWI=

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myokusuri · 2 years

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一番人気はこれ！ED・不感症・早漏・性病・避妊・薄毛治療・ェネリック医薬品

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tatsumakido · 2 years

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完売していた「冷やし焼き芋」が到着！！焼き芋は冷やして食べても美味しいです！！スイーツ感覚で食べれてお腹が満たされるので大好きな食べ方になりました。 (今年の初体験弾byたつまき店主) #有機肥料 #無農薬 #冷やし焼き芋 #冷やし焼き芋ダイエット #食物繊維 #長岡市カフェ (at たつまき堂) https://www.instagram.com/p/Cfd9272Ly-8/?igshid=NGJjMDIxMWI=

#有機肥料 #無農薬 #冷やし焼き芋 #冷やし焼き芋ダイエット #食物繊維 #長岡市カフェ

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yukalyn · 2 years

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今の時代に合ったセルフメンテナンスとしてアレンジした薬膳スープ。 #BIZEN ( #美善 → @bizen_official )を、おうちごはんで堪能。グレーの峰は基本となる鶏ガラベースの薬膳スープで、ピンクの陽��辛み好きにはたまらないパンチの効いた麻辣。ホワイトの雲は疲れたときにも食べやすい白湯で、ブルーの光は酸味と辛みが絶妙なバランスの酸辣湯。ほっこりから刺激系まで、4種類の味を楽しめるセットになっています。どの味にも11種の和漢食材がたっぷり入って、レンジで3分か鍋で温めるだけと食べる時は超お手軽。お野菜や玉子など、食材を足してアレンジが効くところもGOODですね。ってことで、わが家ではおうちごはんで🍽 食事メニューとしてしっかりといただきたいなと思ったので、鶏ガラベースの峰には白菜や椎茸などなどをプラスし最後に溶き卵を落としたり。辛味のあるパンチの効いた陽にはお豆腐やネギを入れ、白湯の雲には鶏肉を入れたり酸辣湯の光には春雨とかをプラスしたりして堪能。薬膳って独特の風味がけっこうキツイものが多かったりするイメージだけど、こちらは独特の風味はあるもののサラっと風味として軽く入ってくる感じなので全然気にならない。薬膳の風味は奥ゆかしいコク深い味わいの後味にキレを出してくれるので、むしろこの薬膳の風味が高級感のある味わいにさせてくれているように思えます。スープパスタや雑炊、リゾットとかにしても美味しいと思う。温活、デトックス、免疫力UPなど…体の基礎力を引き上げてくれるので。体調面の向上だけでなく、お肌の調子が上がったりと…美容面でも向上することができそうです。最初は1袋1人前くらいの量かなと思ったけど、お水を200g足して温める感じになるので。しっかり2～3人前はあるんじゃないかな？この容量を考慮すると、コスパは良いんじゃないかなと思います。さらに、スープ自体は1食400ml(1パウチ200ml+水200ml)で140kcal以下。具材を入れたアレンジレシピも1食200～400kcal以下と超ヘルシーなので、罪悪感なく堪能できるところも👍 腸活にも良さそうだし、ダイエットメニューとしても活躍してくれそうですね。こんなお悩みを抱えている方に、特にオススメです👇 ☑すぐ冷えてしまい寒さが苦手 ☑ためこみやすく太りやすい ☑万年なんとなく不調 ☑巡りが悪いと美容によくない気がする #bizen #美善 #bizenスープ #bizenアレンジ #置き換えダイエット #薬膳 #温活デトックス #温活 #beauty #health #diet #美容 #健康 #ダイエット #腸活 #コエタス #PR #instagood #instalife #instajapan https://www.instagram.com/p/Ce4xai-v9Sl/?igshid=NGJjMDIxMWI=

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bimemo · 7 months

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#ダイエット薬 #ダイエット #本当に効く #痩せる

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kana-i73 · 2 years

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. 18種類の生薬からできている気になるおなかまわりの皮下脂肪を落とす . EGライフ . . 一度つくとなかなか落とせないおなかまわりのお肉。 . 筋トレしてるけれどなかなか落ちてくれないので穏やかに向き合える漢方飲み始めました。 . EGライフは18種類の生薬からできた防風通聖散。 . ◇第2種医薬品に指定されています。 . ◇体力があって食欲旺盛・ついつい食べすぎてしまう . ◇皮下脂肪が多くてお腹が出ている . ◇慢性的な便秘や高血圧でのぼせがある . ◇体に熱がこもり、むくみがある . こんな人におすすめ。 . . 漢方薬は空腹時に飲むのが良いそうで、食前がいいそう。 . 漢方って苦い・変なニオイってイメージが強いけどこれはそんなこともなく飲みやすいです✨ . . 1回4錠 1日3回 . 1袋180錠入りで15日分。 . . アラフォーになって基礎代謝とか落ちてきてお腹まわりのお肉が気になるようになってサプリのサポートもありだなって思いました。 . . . . . . . #EGライフ #漢方生薬研究所 #monipla #herbali_fan #漢方 #生薬 #皮下脂肪 #お腹のお肉 #ぽっこりお腹 #ダイエット #ダイエットサポート #サプリ #サプリメント #ダイエットサプリ (at ダイエットライフ) https://www.instagram.com/p/CeJbjuDPXZc/?igshid=NGJjMDIxMWI=

#egライフ #漢方生薬研究所 #monipla #herbali_fan #漢方 #生薬 #皮下脂肪 #お腹のお肉 #ぽっこりお腹 #ダイエット #ダイエットサポート #サプリ #サプリメント #ダイエットサプリ

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kumiko-panda · 2 years

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こんばんはぁ🤗✨💕 🗓2022.06.08 ダイエット漢方を服用してみました🤗✨ まずは紹介😊✨ 💖 ミオルピンク丸剤内容 30包 (約2週間分) 目安 1日2包(3g×2) 💟ピンク丸剤の特徴 ❣️ピンク丸剤はミオルが特許を取得した製剤技術を適用して液体の湯薬を1包まるごと濃縮 ❣️粉末濃縮型の一般的な丸薬よりもダイエット効果が高く、単なるダイエット薬ではなく新陳代謝を促進してエネルギー消費量を増やし、脂肪を積極的に分解して効果的かつ健康的なダイエットを実現 ✿･ﾟ:✲:…✿･ﾟ:✲:…✿･ﾟ:✲:…✿･ﾟ:✲:… 🔹2mmの丸薬で飲み易くピーチ🍑味💕 🔹空腹なのに食べたい❗️って感じにならなかったです ✿･ﾟ:✲:…✿･ﾟ:✲:…✿･ﾟ:✲:…✿･ﾟ:✲:… 💖ミオル睡眠カプセル 30粒 (約2週間分) 1日2粒内容目安 💟睡眠ダイエットカプセルの特徴 ❣️睡眠中の代謝を上げて寝ている間に脂肪を分解するカプセルタイプのダイエット韓方薬 ❣️ピンク丸剤と併用すると日中はピンク丸剤、睡眠中は睡眠カプセルが代謝促進と脂肪分解を促すためダイエットの相乗効果が期待 ✿･ﾟ:✲:…✿･ﾟ:✲:…✿･ﾟ:✲:…✿･ﾟ:✲:… 🔹眠っている間に代謝促進と脂肪分解してくれるってとっても楽ですよね👍🏻✨ ✿･ﾟ:✲:…✿･ﾟ:✲:…✿･ﾟ:✲:…✿･ﾟ:✲:… 🌈紹介コード 4575を入力❗️ ✨お得にゲット✨ 気になる方はチェックしてみて下さいね🤗✨ @ mialljp #ミオル韓医院 #ミオル韓方病院 #韓医院 #ピンク丸剤 #睡眠ダイエットカプセル #リバウンド防止カプセル #ダイエット韓方 #韓方ダイエット #ダイエット漢方 #漢方ダイエット #ダイエット #韓国ダイエット #韓国旅行 #ソウル旅行 #韓国情報 #ソウル大入口 #ダイエット薬 #love #photography #smile #japan #me #workout #instagram #instagood #beauty #アラフィフ #アラフォー #アラサー #大人女子 https://www.instagram.com/p/Ceik2bqJl7w/?igshid=NGJjMDIxMWI=

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