#Paul Benkimoun
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The Animal Kingdom (Le règne animal), Thomas Cailley (2023)
#Thomas Cailley#Pauline Munier#Romain Duris#Paul Kircher#Adèle Exarchopoulos#Tom Mercier#Billie Blain#Xavier Aubert#Saadia Bentaïeb#Gabriel Caballero#Iliana Khelifa#Paul Muguruza#Maëlle Benkimoun#David Cailley#Andrea Laszlo De Simone#Lilian Corbeille#2023
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CORONAVIRUS ET PANDÉMIE DE COVID-19 Coronavirus en France : « En matière de prévention, nous ne sommes pas à la hauteur de l’épidémie »
Pour l’ancien directeur général de la santé William Dab, le gouvernement fait peser, avec le confinement, l’ensemble des efforts de prévention sur la population.
Propos recueillis par Paul Benkimoun Publié le 11 avril 2020 Professeur émérite au Conservatoire national des arts et métiers (CNAM), où il était il y a peu titulaire de la chaire Hygiène et sécurité, William Dab est médecin et épidémiologiste. De 2003 à 2005, il a été directeur général de la santé et avait démissionné en raison de désaccords sur la politique de santé publique avec le ministre de la santé d’alors, Philippe Douste-Blazy. Il livre une analyse critique de la réponse française au Covid-19 Quelle est votre appréciation de la situation sanitaire de l’épidémie de Covid-19 ? Un premier élément à prendre en compte est qu’actuellement nous avons un décompte de la morbidité et de la mortalité directement liée au virus. En fait, nous aurons aussi à déplorer des répercussions sur la santé à moyen terme qu’on peut appeler indirectes parce que ce n’est pas le virus qui sera en cause, mais les complications chez les patients souffrant de maladies cardiaques, pulmonaires, rénales, etc. Ces complications ont deux origines. Le Covid-19, qui entraîne un alitement, qui est un facteur de risque important chez les personnes âgées. Et le fait que le suivi des malades chroniques est moins bon parce que le système de soins est saturé par l’épidémie. Il faut donc s’attendre au total à plusieurs dizaines de milliers de décès directement et indirectement liés à l’épidémie. Lire aussi Coronavirus: « Si les gens connaissaient cette cochonnerie, ils respecteraient les consignes », des guéris témoignent Et sur l’évolution de l’épidémie ? Je suis frappé par le fait qu’après quatre semaines de confinement, la courbe épidémique n’est que ralentie. Nous restons avec un flux important de malades chaque jour. Trois raisons peuvent expliquer cela. D’abord le confinement n’est qu’imparfaitement respecté. En particulier, ceux qui continuent de travailler et qui prennent les transports en commun peuvent se contaminer, alors que le port du masque n’est pas généralisé. Ensuite, on peut se demander s’il n’y a pas une transmission aérienne du virus et pas seulement par les gouttelettes. Cette question est débattue, notamment cette semaine dans la revue Nature. Enfin, et cela me semble très grave, on laisse retourner chez elles des personnes contagieuses à la sortie de l’hôpital ou du cabinet du médecin parce qu’elles n’ont pas besoin de soins. Elles peuvent alors contaminer leurs proches. Comment l’éviter quand on vit dans un petit appartement ? Lire aussi Coronavirus : l’urgence absolue de créer des structures de prise en charge des patients peu symptomatiques Que faudrait-il faire ? Cela fait des jours que plusieurs instances, dont le conseil scientifique du gouvernement, recommandent de mettre ces personnes, de même que leurs contacts, en isolement dans des hôtels (qui sont vides) ou des lieux fermés analogues. La maire de Paris le demande aussi, mais il ne se passe rien. De façon générale, dans les mesures adoptées, il y a un mélange d’excellence et de médiocrité. L’excellence, ce sont les soins. Des centaines de vie ont été sauvées par l’héroïsme des soignants et des aidants, ainsi que par un effort sans précédent qui a permis de doubler nos capacités de réanimation et de désengorger les hôpitaux saturés. C’est vraiment remarquable. En revanche, en matière de prévention, nous ne sommes pas à la hauteur de l’épidémie. Pourquoi ? La seule mesure de prévention est en réalité le confinement généralisé assorti de recommandations d’hygiène. Autrement dit, on fait peser sur la population la totalité des efforts de prévention. Ça ne peut pas marcher et le coût humain est effrayant avec un cortège d’inégalités sociales qui s’aggravent. Réalise-t-on bien ce que cela représente pour une famille avec disons deux enfants qui vit dans 50 m² avec les deux parents en télétravail et les enfants qui doivent faire l’école à la maison ? Si l’effort de prévention est partagé, cela peut tenir encore quelque temps, mais, s’il ne se passe rien d’autre, il y aura des mouvements de révolte. Or l’adhésion du public est une condition pour casser l’épidémie. Le macromanagement ne suffit pas. Il faut une capacité de micromanagement. Je considère que nous entrons dans une période où le confinement aura plus d’inconvénients (économiques, psychologiques, familiaux, médicaux) que de bénéfices. Lire aussi Coronavirus : « Les nouvelles configurations urbaines portent en germe des déflagrations écologiques à haut potentiel de viralité » Que peut-on faire d’autre ? D’abord de l’épidémiologie de terrain. Comment se fait-il que ce soient des épidémiologistes britanniques qui ont estimé la proportion de Français infectés ? Comment lutter contre une épidémie sans connaître son étendue ? Des enquêtes par sondages hebdomadaires par téléphone ou Internet permettraient de suivre son évolution. C’est facile à réaliser. Ce n’est pas complètement fiable, mais c’est mieux d’être dans le brouillard que dans le noir absolu. En attendant que des tests sérologiques soient déployés à grande échelle, même avec des imperfections, ce type d’enquête par sondages répétés nous donnerait une tendance sur l’évolution de la prévalence de l’infection. De même, il faut comprendre pourquoi on a encore tant de nouveaux malades. Où ont-ils été contaminés ? On ne peut pas enquêter sur tous les cas, mais, là encore, une procédure d’échantillonnage suffirait à fournir des indications sur les circonstances de l’infection. Dans les CHU, de nombreuses études cliniques sur d’autres thèmes que le Covid-19 sont actuellement suspendues. Les professionnels de santé qui les réalisent sur le terrain et ont un savoir-faire pourraient être mobilisés à cette fin. Autre exemple, il y a des dizaines de milliers de patients qui prennent quotidiennement de l’hydroxychloroquine pour des maladies rhumatismales. Cela fait plus de deux mois qu’il y a un débat sur ce traitement. Pourquoi ne sait-on pas si ces patients sont moins atteints par le coronavirus que les autres ? Nous avons des bases de données accessibles pour faire ce travail et une agence du médicament pour le faire. Lire aussi Coronavirus : les effets indésirables graves s’accumulent sur l’hydroxychloroquine Ensuite, on ne dit pas clairement à la population quand les masques et les tests arriveront. Si on ne le sait pas, il faut le dire. Aucun déconfinement n’est envisageable sans ces outils. De même, quand les soignants seront-ils enfin correctement protégés ? On n’entend pas la réponse. Enfin, il faut un commandement unifié et moins de bureaucratie. Que voulez-vous dire ? Je vais vous donner un exemple personnel. Dès le début de l’alerte, je me suis inscrit à la réserve sanitaire. Il y a une semaine, je reçois un message me demandant si je suis prêt à appuyer au plan épidémiologique une ARS [agence régionale de santé] dans un département d’outre-mer. Je réponds immédiatement que je suis volontaire et que je libère tout mon agenda jusqu’à fin juin. Au bout de six jours, pas de réponse. Je fais savoir que je trouve cela anormal en situation d’urgence. Je reçois alors comme réponse que mon dossier administratif n’est pas complet. Il manque la copie de mon diplôme de docteur en médecine (qui est à mon bureau, donc inaccessible) et un certificat d’aptitude médicale. Je n’aurai pas l’odieuse pensée de déranger un confrère surchargé pour qu’il atteste que je suis apte à faire de l’épidémiologie ! Le président de la République a déclaré la guerre, mais les services continuent de fonctionner comme en temps de paix. Lire aussi Coronavirus : mise en place pour réagir à ce type de crises, la réserve sanitaire est pourtant débordée par la situation En 1917, la première chose qu’a faite Georges Clemenceau en devenant président du Conseil et ministre de la guerre, c’est de se débarrasser des bureaucrates sans valeur ajoutée, voire à valeur négative. Ensuite, il a obtenu des Alliés un commandement unifié. On multiplie les instances, les conseils, les comités qui font de leur mieux, mais il n’y a pas le souci des détails, ils n’ont pas de rôle opérationnel. Quand Clemenceau visitait le front au péril de sa vie, ce n’était pas seulement pour soutenir le moral des troupes. C’était aussi pour vérifier que l’intendance suivait. Pour gagner contre une épidémie, il faut trois conditions : la surveillance, la réactivité et un commandement resserré qui fait un lien opérationnel entre la doctrine et le terrain. Etes-vous pessimiste ? Oui, au moment où nous nous parlons. Non, si les principes de base de la lutte contre les épidémies sont enfin mis en œuvre de toute urgence en s’affranchissant des contraintes administratives que le gouvernement a désormais les outils juridiques de lever. Cette situation illustre jusqu’à la caricature la faiblesse de la santé publique française. On mise tout sur les soins sans réaliser que la prévention est un investissement très rentable. Chaque fois que l’on dépense 100 euros dans le domaine de la santé, 96 % vont aux soins et 4 % à la prévention organisée. C’est cela que nous payons, comme nous payons l’incurie de la gestion de l’amiante – 100 000 décès cumulés. Tous les soirs à 20 heures, nous applaudissons nos soignants. Je me demande si nous ne devrions pas siffler tous les midis les carences de la prévention de terrain jusqu’à ce qu’elle devienne efficace. Lire aussi Coronavirus : immunité, traitements, tests, incubation, les réponses aux questions que vous nous avez posées Paul Benkimoun
#Coronavirus#épidémie#prévention#William Dab#épidémiologie#Covid-19#Paul Benkimoun#Le Monde#confinement#transmission aérienne du virus#revue Nature#conseil scientifique#épidémiologie de terrain#hydroxychloroquine
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NINA SIMONE : Ne me quitte pas
Par FRANCIS MARMANDE
Publié le 13 mars 1999 à 00h00
Mis à jour le 13 mars 1999 à 00h00
Compilation presque trop bien faite. Les I Put a Spell on You, Tell Me More, Don't Explain, Ne me quitte pas, Trouble in My Mind, Nobody Knows, un Strange Fruit minimalement soutenu au piano ou orchestré en grand, défilent comme s'il était facile de chanter quand on est femme. Femme noire. Femme poursuivie. Femme compliquée. C'est drôle d'être le contemporain de Nina Simone et de ne pas deviner, savoir, éprouver ce qu'est être le contemporain de Bessie, de Billie, d'Abbey, à travers elle. Superbe texte d'accompagnement de Paul Benkimoun : personne n'aura désormais d'excuse. A propos ou hors de propos, il n'importe, Brel est inchantable quand ce n'est pas Brel qui chante (et quelquefois, passons...). Nina Simone a donné une version historique de Ne me quitte pas en français dont le seul équivalent qui reste buvable - parce que, tout de même, il faut en lamper la misère jusqu'au bout ¯, c'est évidemment la version princeps de Brel et celle de Toots Thielemans à l'harmonica - mais c'est une autre histoire. Résumé : compilation indispensable à ceux qui n'ont pas vu passer Nina Simone, Eunice Kathleen Waymon, née le 21 février 1933 à Tyron (Caroline du Nord, essayer d'imaginer la Caroline du Nord en 1933, impossible), indispensable aussi à ceux qui l'ont laissé passer sans en retenir un air.
FRANCIS MARMANDE
#le monde#ne me quitte pas#i put a spell on you#tell me more#don't explain#trouble in my mind#nobody knows#strange fruit#nina simone#count basie#billie holiday#paul benkimoun#toots thielemans#eunice kathleen waymon#france#en français
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« Nous n’avons pas encore de #preuve que les #anticorps produits à la suite de l’#infection par le #SARSCoV2 soient capables de le #neutraliser » #covid19
A l’heure où le gouvernement français réfléchit aux étapes menant au déconfinement, Paul Benkimoun, notre journaliste spécialiste des questions de santé, a répondu à vos interrogations au sujet des recherches en cours sur le Covid-19.
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Trung cộng cấy virus vào những tên hồng vệ binh cuồng tín làm vũ khí sinh học di động không còn là giả thiết nữa
(truy cập từ https://danlambaovn.blogspot.com/2020/03/trung-cong-cay-virus-vao-nhung-ten-hong.html)
Phương Nguyễn (Danlambao) Sức mạnh sinh học quốc tế bao gồm các chuyên gia sinh học, vi trùng học, các chuyên gia vũ khí sinh học và các viện nghiên cứu sinh học trên toàn thế giới, tập trung nguồn lực nghiên cứu, phân tích, tìm hiểu nguồn gốc phát sinh đại dịch Vũ Hán. Với sức mạnh sinh học như vừa kể, chỉ trong thời gian rất ngắn, các chuyên gia quốc tế đều có chung nhận định là dịch cúm Vũ Hán không phải có nguồn gốc từ loài dơi trong chợ động vật hoang dã. Nguồn dịch bệnh có khả năng thoát ra từ viện nghiệm cứu sinh học P4 của bộ quốc phòng Trung cộng ở Vũ Hán.
Các chuyên gia sinh học, vi trùng, vũ khí sinh học và có cả chuyên gia chiến tranh sinh học. Mọi chuyên gia đều có chung kết luận là virus gây ra đại dịch Vũ Hán có đầy đủ đặc tính của một sản phẩm vũ khí sinh học.
Có lẽ do các thông tin, các bài viết của các chuyên gia đủ mọi chuyên ngành liên quan trực tiếp đến sinh học đã đủ bằng chứng kết luận chính xác về con virus gây ra dịch bệnh là vũ khí sinh học. Thế cho nên, chủ tịch Tập Cận Bình phải lên tiếng thừa nhận viện nghiên cứu sinh học P4 không bảo đảm an toàn sinh học như là cách gián tiếp công nhận nguồn gốc phát sinh cái gọi là đại dịch Vũ Hán.
Đến thời điểm này với phân tích của các nhà khoa học quốc tế đều có chung kết luận là con SARS-CoV-2 không phải tiến hoá ngẫu nhiên trong tự nhiên, nó là con virus nhân tạo, có nghĩa rằng virus này làm ra nhằm phục vụ cho chiến tranh sinh học.
Song song chuyện thừa nhận vũ khí sinh học, là việc Tập Cận Bình cho đàn em đến tiếp quản viện nghiên cứu P4 và ban hành luật an toàn sinh học, như là cách nói với thế giới là Tập Cận Bình không liên quan đến thảm họa Vũ Hán nhằm giảm nhẹ trách nhiệm của Tập đối với sản phẩm sinh học xổng ra từ phòng thí nghiệm P4.
Trung cộng sử dụng vũ khí sinh học thì người chịu trách nhiệm cao nhất không ai khác là Tập Cận Bình, và để hỗ trợ làm nhẹ trách nhiệm của Tập Cận Bình. Chúng ta thấy có một số bài viết đăng tải trên các cơ quan truyền thông Trung quốc, quốc tế và các trang xã hội.
Các bài viết đọc được có đại ý như sau:
- Lý Thiên Tiếu, giáo sư chính trị trường đại học Columbia, nói đến chuyện đấu đá của Giang-Tập và đổ cho phe Giang làm xổng con cúm SARS-CoV-2 từ phòng thí nghiệm sinh học P4.
- Tập Minh Trạch là con gái Tập Cận Bình bảo vệ cha mình bằng cách bác bỏ dư luận nói cha cô là hoàng đế, có toàn quyền sinh sát trong tay nhưng thực chất cha cô chỉ là bù nhìn, là con cờ của đảng CS (cộng sản) Trung quốc.
- Daily China phát đi lời của Tập Cận Bình nói: “Viện nghiên cứu sinh học P4 ở Vũ Hán không bảo đảm an toàn sinh học, cho đàn em đến tiếp quản viện sinh học và ra luật an toàn sinh học” như là cách nói với thế giới là Tập vô can.
Đến hôm nay đã đủ tư liệu của quốc tế lẫn của Trung cộng để kết luận virus gây đại dịch Vũ Hán là sản phẩm vũ khí sinh học. Thế nhưng có một vấn đề nghiêm trọng khác mà giới khoa học đang đặt dấu hỏi, là có bao nhiêu loại virus Trung cộng làm ra cho sản phẩm vũ khí sinh học của chúng.
Giới khoa học nghi ngờ có hơn một chủng loại virus trong cái gọi là đại dịch Vũ Hán. Các chuyên gia nghi ngờ là do cách truyền nhiễm dịch bệnh Vũ Hán so với Việt Nam có nhiều khác biệt.
Nếu bệnh dịch lây nhiễm ở Việt Nam diễn ra như cách lây nhiễm ở Vũ Hán thì việc mở toang cửa biên giới với cơ sở y tế tồi tệ của VN, nhất định dân VN sẽ chết như rạ. Không phải vài trăm, vài ngàn mà nó lên đến số chục ngàn, trăm ngàn…
Nghi ngờ có hơn một chủng loại dịch cúm Vũ Hán được củng cố qua bản nghiên cứu các nhà sinh học Trung quốc đã phát hiện những biến đổi gen bất thường của chủng Coronavirus trong ổ dịch ở một gia đình.
Nghiên cứu này được giáo sư Thôi Kiệt và các cộng sự của viện Pasteur Thượng Hải công bố trên trên tạp chí “National science review” cho biết họ đã tìm thấy những biến thể gen bất thường rất đáng chú ý trong chủng Coronavirus mới (nCoV) Những biến đổi gen này rất có thể đã xảy ra trong quá trình lây nhiễm giữa các thành viên của một gia đình ở tỉnh Quảng Đông.
Mặc dù ảnh hưởng cụ thể của những biến đổi gen với các virus gây bệnh hiện chưa được thấu hiểu rõ ràng. Song chúng tiềm ẩn khả năng làm thay đổi cách thức hoạt động tạo mầm bệnh của virus.
Có những thay đổi lớn hơn về gen gọi là biến đổi “không đồng nghĩa”. Biến đổi này có thể làm biến đổi đặc tính sinh học của virus, giúp chúng có khả năng thích ứng với các điều kiện môi trường khác nhau.
Có hai biến đổi “không đồng nghĩa” xảy ra trong các chủng virus được cô lập trong gia đình có ổ dịch cho thấy sự tiến hóa của virus rất có thể đã xảy ra trong quá trình lây nhiễm từ người sang người.
Tổng cộng có 17 biến đổi gien “không đồng nghĩa” trong các ca nhiễm viêm đường hô hấp cấp do Coronavirus mới gây ra trên toàn quốc trong giai đoạn từ 30-12-2019 đến cuối tháng 1-2020.
Riêng nhà nghiên cứu Sử Chính Lập thuộc viện virus học Vũ Hán, một nhà khoa học không tham gia nghiên cứu của nhóm Thôi Kiệt nói:
"Tới bây giờ các nhà khoa học vẫn chưa biết tốc độ đột biến của nCoV, chưa rõ đột biến của Coronavirus sẽ tác động thế nào tới bệnh nhân.
Hầu hết trình tự gen virus có sẵn vẫn chưa hoàn tất. Chúng chỉ là phân mảnh của virus, các gen của chủng Coronavirus mới c�� tổng chiều dài gần 30.000 cặp cơ sở, dài hơn nhiều loại virus khác".
Có phải báo cáo nghiên cứu về biến đổi gen của các nhà khoa học Trung quốc là nhằm mục đích dọn đường giới thiệu với thế giới một chủng loại virus khác của đại dịch tàn phá Vũ Hán và đang hoành hành ở Nam Hàn, Iran, Italia?
Rất có thể có một chủng loại virus khác bùng phát lây nhiễm, giết người đến chóng mặt ở Nam Hàn, Iran, Italia hồi trung tuần tháng Hai đến giờ không thua gì việc lây nhiễm, giết người ở Vũ Hán trong hai, ba tháng trước.
Không khó để thấy cách virus truyền bệnh, gây chết người ở Vũ Hán, Nam Hàn, Iran, Italia khác với virus truyền bệnh ở Việt Nam. Nếu Việt Nam bị dịch bệnh lây lan đáng sợ như Vũ Hán tháng trước và Nam Hàn, Iran, Italia như hiện nay thì Việt Nam sẽ chết như rạ, không cách chi cho tuyên giáo CSVN (cộng sản Việt Nam) bưng bít thông tin dịch bệnh lây nhiễm và người chết.
Ở Ý, ở Nam Hàn, ở Iran trong những ngày qua đột ngột bùng phát dịch bệnh Covid-19. Ý là một trong những quốc gia đầu tiên ban bố tình trạng khẩn cấp đối phó dịch bệnh, ngay sau khi WHO tuyên bố tình trạng y tế khẩn cấp toàn cầu.
Trường hợp bùng phát dịch bệnh ở Ý, Nam Hàn, Iran rất nhanh khiến giới chuyên gia sinh học quốc tế đặt câu hỏi vì sao?
Trả lời cho câu hỏi trên, bác sỹ Paul Benkimoun trong bài viết ''La pandémie de coronavirus paraît inéluctable'' đăng tải trên báo Le Monde, ngày 25/02/2020 trích dẫn hai nghiên cứu dịch tễ học của hai nhóm khoa học gia Anh và Pháp, công bố có cùng kết luận:
“Ước tính của điều tra, nghiên cứu cho thấy đã có khoảng hai phần ba người Trung quốc nhiễm virus, xuất ngoại, mất hút?
Hai nghiên cứu hiếm hoi của viện Imperial College và Inserm của đại học Sorbonne chỉ ra phần chìm của tảng băng. Hình ảnh tượng hình mà nhiều người thường dùng để nói về dịch Covid-19 đáng sợ, khó lường.
Đây rất có thể là nguyên nhân dẫn đến tình trạng bệnh dịch được coi là bất ngờ tăng vọt tại nước Ý những ngày gần đây”.
Bản báo cáo nghiên cứu của 2 nhóm khoa gia Anh, Pháp cho biết có 2/3 người Trung quốc nhiễm virus xuất ngoại, mất hút. Sự việc xuất ngoại mất hút củng cố cho giả thiết Trung cộng cấy virus (vũ khí sinh học) cho hồng vệ binh cuồng cộng mang virus di động gieo rắc thảm họa cho nhân loại là có thật.
Tóm lại, quan sát và theo dõi dịch bệnh Vũ Hán có nhiều bằng chứng kết luận cho chúng ta thấy là, rất có khả năng có hơn một chủng loại virus độc hại được Trung cộng sử dụng trong kế hoạch phát tán vũ khí sinh học để chống Mỹ, chống nhân loại như lời tuyên bố của Trì Hạo Điền, nguyên bộ trưởng quốc phòng Trung cộng hồi thập niên trước.
Ngoài ra phát tán bằng cách cấy virus vào những tên hồng vệ binh cuồng tín làm thành những ổ vũ khí sinh học di động đi gieo rắc kinh hoàng cho nhân loại, có khả năng không còn là giả thiết như những ngày đầu của cái gọi là Coronavirus bùng phát mất kiểm soát ở Vũ Hán chưa đầy đủ thông tin.
11.03.2020
Phương Nguyễn
(danlambaovn.blogspot.com)
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L’infection par le VIH ne recule plus en France
L’infection par le VIH ne recule plus en France
6 400 personnes ont découvert leur séropositivité en 2017 et la moitié n’avait jamais fait de test de dépistage auparavant.
Par Paul Benkimoun Publié le 28 mars 2019 à 00h00
Temps de Lecture 4 min.
Article réservé aux abonnés
Environ 6 400 personnes ont découvert qu’elles étaient infectées par le VIH en 2017 et, pour la moitié d’entre elles, à l’occasion de leur premier test de dépistage,…
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Paludisme : des moustiquaires doublement efficaces
Paludisme : des moustiquaires doublement efficaces
Des chercheurs avancent l’idée de combiner insecticides et antipaludéens sur ces filets de protection, pour tuer le parasite directement dans le tube digestif des moustiques.
Par Paul Benkimoun Publié aujourd’hui à 06h00
Temps de Lecture 2 min.
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Responsable de près d’un demi-million de morts chaque année dans le monde, le paludisme est dû à un parasite – le…
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Faut-il se méfier de la vitamine Uvestérol D ?
Le 21 décembre, un nourrisson est mort d’un arrêt cardio-respiratoire après la prise d’un médicament appelé « Uvestérol D ». Ce complément est donné pour prévenir et traiter les carences en vitamine D. Des questions se posent aujourd’hui sur la potentielle dangerosité de ce médicament. Alors, faut-il s’en méfier ? Le journaliste Paul Benkimoun répond à toutes vos questions en Facebook Live.
Pour
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Une équipe anglo-allemande a rendu viables des embryons en leur injectant un spermatozoïde. Une technique qui pourrait venir en aide aux espèces menacées.
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Le Louvre, à Paris, mardi 17 mars. ODHRAN DUNNE POUR « LE MONDE » SCIENCES CORONAVIRUS SARS-COV-2Coronavirus : Des modélisations montrent que l’endiguement du virus prendra plusieurs mois, Par Hervé Morin, Paul Benkimoun et Chloé Hecketsweiler Publié hier (mardi 17 mars) à 11h33, mis à jour à 07h32 Le renforcement des mesures de distanciation en France et au Royaume-Uni a été décidé notamment sur la base des projections d’une équipe de scientifiques britanniques. Face à un virus tel que le SARS-CoV-2, contre lequel n’existent encore ni vaccin ni traitement à l’efficacité cliniquement éprouvée, quel serait l’impact de mesures non pharmaceutiques pour réduire la mortalité et la pression sur le système de santé ? C’est la question à laquelle s’est attachée l’équipe de Neil Ferguson (Imperial College, Londres), spécialisée dans les modélisations des épidémies, et qui a fait porter ses analyses sur les cas du Royaume-Uni et des Etats-Unis. Déjà en surchauffe La réponse est glaçante : quelles que soient les stratégies mises en œuvre, le nouveau coronavirus aura des répercussions « profondes » et de longue durée sur ces pays et les nations comparables, et les mesures ne garantiront pas contre un éventuel rebond de l’épidémie. Ces résultats, particulièrement frappants, présentés jeudi à l’exécutif français par le conseil scientifique Covid-19, ont incité le gouvernement à envisager des mesures fortes, les remontées des services hospitaliers déjà en surchauffe achevant de le convaincre de l’urgence à agir de façon décisive. Lire aussi Coronavirus : les simulations alarmantes des épidémiologistes pour la France Neil Ferguson a voulu comparer deux options s’offrant aux décideurs politiques, étant estimé d’emblée que l’alternative du « laisser-faire » se traduirait par 510 000 et 2,2 millions de morts respectivement au Royaume-Uni et aux Etats-Unis, avec un pic de mortalité fin mai début juin. Ces deux options sont qualifiées de « mitigation » (atténuation) et de « suppression » (endiguement), en jouant sur cinq types d’action : isolement des cas confirmés à domicile ; mise en quarantaine de leur famille ; distanciation sociale des personnes de plus de 70 ans, distanciation élargie à l’ensemble de la population ; fermeture des écoles et des universités. La première option, l’atténuation, n’a pas pour objectif premier d’interrompre complètement la circulation du virus mais de réduire l’impact sanitaire de l’épidémie. Pour y parvenir, différentes possibilités sont étudiées, comme la mise en quarantaine des cas identifiés et de leur famille, la fermeture des écoles et des mesures plus ou moins étendues de « distanciation sociale ».
Projections du nombre de mort de Covid-19 au Royaume-Uni et aux Etats-Unis en cas d’absence de mesures de prévention. Imperial College COVID-19 Response Team Une protection immunitaire collective ? Dans ce scénario, l’immunité de la population se renforce au fil de l’épidémie, conduisant, in fine, à un déclin du nombre de cas. C’est peu ou prou celle envisagée par le gouvernement de Boris Johnson jusqu’à ces dernières heures, misant sur une acquisition d’une protection immunitaire collective lorsqu’un pourcentage suffisant de la population a été atteint.
Effet projeté de diverses mesures d’atténuation du Covid-19, en nombre de lits de soins intensifs occupés pour 100000 habitants au Royaume-Uni. La ligne rouge désigne la capacité de lits de soins intensifs après montée en charge. La partie bleutée correspond à la durée de ces mesures. Imperial College COVID-19 Response Team La seconde option, l’endiguement, vise à faire en sorte qu’un individu donné transmette le virus à moins d’une personne, conduisant à l’extinction de l’épidémie. Cette stratégie appliquée par la Chine de façon autoritaire suppose des mesures plus radicales allant jusqu’au confinement de la population entière. Mais après cinq mois d’un tel régime, l’épidémie risquerait de flamber en cas d’interruption de ces mesures.
Effet de diverses stratégies de suppression du Covid-19 sur les besoins en lits de services de réanimation au Royaume-Uni. La ligne verte (zoom en bas) combine fermeture des écoles et universités, isolement des personnes infectées, et distanciation sociale au niveau dela population entière. Elle permet la prise en charge de tous les malades, mais se traduit par un rebond plus fort lorsque les mesures sont supprimées. Imperial College COVID-19 Response Team L’équipe de l’Imperial College a donc imaginé une stratégie où les mesures de « suppression » seraient périodiquement allégées, puis réinstaurées dès que les cas se remettraient à menacer les capacités de prise en charge. A l’échelle du Royaume-Uni, elles devraient être en vigueur les deux tiers du temps jusqu’à ce qu’un vaccin soit disponible (ce qui n’est pas envisagé avant douze à dix-huit mois) et poseraient en pratique de grandes difficultés d’adaptation des structures collectives.
Effet sur le nombre hebdomadaire de cas en réanimation d’une stratégie de mesures intermittentes d’endiguement du Covid-19, dans un scénario concernant le Royaume-Uni. Imperial College COVID-19 Response Team « Notre principale conclusion est que l’atténuation n’empêcherait pas une augmentation des cas qui excéderait jusqu’à huit fois les capacités en lits d’hôpitaux et de réanimation, dans le scénario le plus optimiste », écrivent les chercheurs. Et même si l’ensemble des patients pouvaient être pris en charge, il y aurait encore 250 000 morts au Royaume-Uni et jusqu’à 1,2 million aux Etats-Unis. Pour Neil Ferguson et ses collègues, la conclusion est que l’endiguement de l’épidémie « est la seule stratégie viable actuellement. Les effets sociaux et économiques des mesures nécessaires pour y parvenir seront profonds. » Ils notent que plusieurs pays les ont d’ores et déjà adoptées, mais que même ceux qui n’en sont encore qu’à un stade précoce de l’épidémie sur leur sol « tels que le Royaume-Uni, devront le faire de façon imminente ». La France vient de le précéder sur ce chemin. Ces conclusions alarmantes font écho à des travaux du laboratoire Inserm-Sorbonne Université Epix-Lab dirigé par Vittoria Colizza (Inserm, Sorbonne Université), montrant l’efficacité et les limites des fermetures d’écoles et du développement du télétravail. « Réduire d’au moins 60 % les contacts » « Les fourchettes données par l’équipe de Ferguson sur le nombre de cas et de décès sont tout à fait en ligne avec nos modèles. Elle a pris en compte deux stratégies qui tiennent compte des politiques adoptées au Royaume-Uni et aux Etats-Unis, sans inclure le télétravail dans les mesures à combiner, comme nous l’avons fait », souligne la chercheuse. En France, les équipes de modélisation commencent à intégrer les données en provenance d’Italie, qui permettront de se rapprocher davantage de la situation française. « Dans quinze jours, nous verrons si les mesures qui entrent en vigueur en France marchent pour endiguer l’épidémie, mais le pic est encore éloigné. Elles devront rester en place suffisamment longtemps pour qu’une immunité de groupe soit présente dans la population afin d’éviter un rebond des infections. Nous travaillons à estimer quand il serait optimal de pouvoir les lever mais en attendant, il faut qu’elles soient strictement appliquées », insiste Vittoria Colizza. Dans son avis du 12 mars, le conseil scientifique Covid-19 notait que par le passé, des modélisations avaient « souvent fait des prédictions exagérées ». Mais la transposition des résultats de l’équipe de Ferguson à la France semblait limpide : « Sans même se placer dans des scénarios extrêmes, ni dans les scénarios “les pires probables” au sens des modèles mathématiques, des hypothèses intermédiaires faisaient déjà apparaître avec un degré de plausibilité élevé, un écart important entre le nombre de cas sévères nécessitant une réanimation avec les capacités hospitalières françaises, même augmentées par des mesures appropriées. » Lire aussi Coronavirus : le télétravail et les fermetures scolaires pourrait abaisser le pic épidémique de près de 40 % Pour éviter une vague de décès, les experts recommandaient des mesures « plus contraignantes », rappelant que « pour un virus comme SARS-CoV-2, il faut réduire d’au moins 60 % les contacts ». Les modèles de Neil Ferguson semblent avoir eu l’effet d’un électrochoc : le jour même de leur présentation à l’Elysée, le président de la République annonçait la fermeture des écoles, et dès le samedi celle des commerces, cafés et restaurants. Dans leur dernier avis du 16 mars, les scientifiques s’alarmaient cependant de « la non-perception d’une partie de la population de la gravité de la situation »,soulignant que les comportements ne s’étaient « pas suffisamment modifiés ». Quelques heures plus tard, le confinement général de la France était prononcé. Lire aussi Covid-19 : « L’enjeu majeur est de réduire les contacts entre les gens » Hervé Morin, Paul Benkimoun et Chloé Hecketsweiler
#coronavirus#Le Monde#SARS-CoV-2#covid-19#Hervé Morin#Paul Benkimoun#Chloé Hecketsweiler#modélisations#virus#France#Royaume-Uni#Neil Ferguson#conseil scientifique Covid-19#épidémiologie#Etats-Unis#Boris Johnson#Chine#Imperial College#laboratoire Inserm-Sorbonne Université Epix-Lab#Vittoria Colizza#Inserm#Sorbonne Université#Emmanuel Macron
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Thelonious Monk lors de l’enregistrement de la bande originale du film « Les Liaisons dangereuses 1960 ». COLLECTION PRIVÉE/ARNAUD BOUBET Des inédits de Thelonious Monk, musicien de cinéma La musique enregistrée en 1959 par le pianiste pour « Les Liaisons dangereuses 1960 », de Roger Vadim, est enfin éditée. Paul Benkimoun , Le Monde : Il fut une époque où la génération montante du cinéma français célébrait les noces du film et du jazz. Pour les seules années 1958-1959, on compte entre autres Ascenseur pour l’échafaud (Louis Malle, avec la musique de Miles Davis), Des femmes disparaissent (Edouard Molinaro, avec Art Blakey et les Jazz Messengers), Un témoin dans la ville (du même Molinaro avec une musique de Barney Wilen), Deux hommes dans Manhattan (de Jean-Pierre Melville avec Martial Solal et Christian Chevallier). Et, accompagné d’un parfum sulfureux et d’une interdiction aux moins de 16 ans, Les Liaisons dangereuses, titre auquel Roger Vadim dut accoler « 1960 » à la demande de la Société des gens de lettres. C’est la musique enregistrée pour ce film, inédite au disque, qui est aujourd’hui proposée sous forme d’un double CD...
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Vittoria Colizza, directrice de recherche à l’Institut Pierre-Louis d’épidémiologie et de santé publique (Inserm/Sorbonne Université), en octobre 2018. Giulia Pullano SCIENCES BIOLOGIE Vittoria Colizza : le virus de la recherche Physicienne de formation, la chercheuse italienne dirige une unité Inserm spécialisée dans la modélisation des épidémies, notamment celle du nouveau coronavirus SARS-CoV-2. Par Paul Benkimoun Publié le 17 février 2020, LE MONDE A LIRE ici : Vittoria Colizza : le virus de la recherche
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Effet sur le nombre hebdomadaire de cas en réanimation d’une stratégie de mesures intermittentes d’endiguement du Covid-19, dans un scénario concernant le Royaume-Uni. Imperial College COVID-19 Response Team Coronavirus : des modélisations montrent que l’endiguement du virus prendra plusieurs mois, par Hervé Morin, Paul Benkimoun et Chloé Hecketsweiler, 17 mars 2020 Poste 4 : le dernier (avec reprise de la fin du Post 3) L’équipe de l’Imperial College a donc imaginé une stratégie où les mesures de « suppression » seraient périodiquement allégées, puis réinstaurées dès que les cas se remettraient à menacer les capacités de prise en charge. A l’échelle du Royaume-Uni, elles devraient être en vigueur les deux tiers du temps jusqu’à ce qu’un vaccin soit disponible (ce qui n’est pas envisagé avant douze à dix-huit mois) et poseraient en pratique de grandes difficultés d’adaptation des structures collectives. « Notre principale conclusion est que l’atténuation n’empêcherait pas une augmentation des cas qui excéderait jusqu’à huit fois les capacités en lits d’hôpitaux et de réanimation, dans le scénario le plus optimiste », écrivent les chercheurs. Et même si l’ensemble des patients pouvaient être pris en charge, il y aurait encore 250 000 morts au Royaume-Uni et jusqu’à 1,2 million aux Etats-Unis. Pour Neil Ferguson et ses collègues, la conclusion est que l’endiguement de l’épidémie « est la seule stratégie viable actuellement. Les effets sociaux et économiques des mesures nécessaires pour y parvenir seront profonds. » Ils notent que plusieurs pays les ont d’ores et déjà adoptées, mais que même ceux qui n’en sont encore qu’à un stade précoce de l’épidémie sur leur sol « tels que le Royaume-Uni, devront le faire de façon imminente ». La France vient de le précéder sur ce chemin. Ces conclusions alarmantes font écho à des travaux du laboratoire Inserm-Sorbonne Université Epix-Lab dirigé par Vittoria Colizza (Inserm, Sorbonne Université), montrant l’efficacité et les limites des fermetures d’écoles et du développement du télétravail. « Réduire d’au moins 60 % les contacts » « Les fourchettes données par l’équipe de Ferguson sur le nombre de cas et de décès sont tout à fait en ligne avec nos modèles. Elle a pris en compte deux stratégies qui tiennent compte des politiques adoptées au Royaume-Uni et aux Etats-Unis, sans inclure le télétravail dans les mesures à combiner, comme nous l’avons fait », souligne la chercheuse. En France, les équipes de modélisation commencent à intégrer les données en provenance d’Italie, qui permettront de se rapprocher davantage de la situation française. « Dans quinze jours, nous verrons si les mesures qui entrent en vigueur en France marchent pour endiguer l’épidémie, mais le pic est encore éloigné. Elles devront rester en place suffisamment longtemps pour qu’une immunité de groupe soit présente dans la population afin d’éviter un rebond des infections. Nous travaillons à estimer quand il serait optimal de pouvoir les lever mais en attendant, il faut qu’elles soient strictement appliquées », insiste Vittoria Colizza. Dans son avis du 12 mars, le conseil scientifique Covid-19 notait que par le passé, des modélisations avaient « souvent fait des prédictions exagérées ». Mais la transposition des résultats de l’équipe de Ferguson à la France semblait limpide : « Sans même se placer dans des scénarios extrêmes, ni dans les scénarios “les pires probables” au sens des modèles mathématiques, des hypothèses intermédiaires faisaient déjà apparaître avec un degré de plausibilité élevé, un écart important entre le nombre de cas sévères nécessitant une réanimation avec les capacités hospitalières françaises, même augmentées par des mesures appropriées. » Lire aussi Coronavirus : le télétravail et les fermetures scolaires pourrait abaisser le pic épidémique de près de 40 % Pour éviter une vague de décès, les experts recommandaient des mesures « plus contraignantes », rappelant que « pour un virus comme SARS-CoV-2, il faut réduire d’au moins 60 % les contacts ». Les modèles de Neil Ferguson semblent avoir eu l’effet d’un électrochoc : le jour même de leur présentation à l’Elysée, le président de la République annonçait la fermeture des écoles, et dès le samedi celle des commerces, cafés et restaurants. Dans leur dernier avis du 16 mars, les scientifiques s’alarmaient cependant de « la non-perception d’une partie de la population de la gravité de la situation »,soulignant que les comportements ne s’étaient « pas suffisamment modifiés ». Quelques heures plus tard, le confinement général de la France était prononcé. Lire aussi Covid-19 : « L’enjeu majeur est de réduire les contacts entre les gens » Hervé Morin, Paul Benkimoun et Chloé Hecketsweiler
#coronavirus#Le Monde#Vittoria Colizza#Neil Ferguson#endiguement#virus#SARS-CoV-2#Covid-19#épidémiologie#atténuation#immunité#protection immunitaire collective
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Choléra en Haïti: les mensonges de l' ONU pour cacher ses reponsabilités
Choléra en Haïti: les mensonges de l’ ONU pour cacher ses reponsabilités
L’épidémiologiste Renaud Piarroux retrace son combat, dans un livre paru le 21 mars, pour faire connaître la responsabilité des Nations unies dans l’épidémie qui a fait plusieurs dizaines de milliers de morts en Haïti, en 2011.
Propos recueillis par Paul Benkimoun et Béatrice Gurrey Publié aujourd’hui à 17h00, mis à jour à 17h00
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Professeur à la faculté…
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Sur la base d’un rapport sans concession, à l’initiative de l’hebdomadaire médical « The Lancet », des universitaires pressent les gouvernements d’agir sans délai pour la santé publique.
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